赵澄泉UPMC 06-22 07:32

23岁第一次宫颈细胞学筛查，见图，请教怎么发报告？

赵澄泉UPMC 06-22 07:32

赵澄泉UPMC 06-22 07:33

赵澄泉UPMC 06-22 07:33

赵澄泉UPMC 06-22 07:33

赵澄泉UPMC 06-22 07:33

赵澄泉UPMC 06-22 07:34

End

徐流河(粉蓝医学) 06-22 07:37

ASC-H

徐流河(粉蓝医学) 06-22 07:37

徐流河(粉蓝医学) 06-22 07:37

徐流河(粉蓝医学) 06-22 07:39

聆听赵老师解读

丘月嫦+贵港覃塘医院 06-22 07:43

本想报a，但是背景的陈旧性出血不能忽略，以及染色质的粗颗粒，还是报a-h

威海市立医院病理吕洪妮 06-22 07:49

ASC-H

威海市立医院病理吕洪妮 06-22 07:51

有化生的感觉

诸城黑眼圈王瑞辉 群管 06-22 08:02

同意ASC-H，活检

石丽华（吉林德惠市医院）群管 06-22 08:07

同意ASC-H，

舒兰市中医院病理科宋晓华 06-22 08:21

ASC-H

阎培莎 06-22 08:27

胞桨太多了且非常"Foamy " 不太像ASC-H! reactive endocervical cells ？ @赵老师的病例

长沙市妇幼 陈苏琼 06-22 08:51

Ascus-us 考虑化生 不知道背景中是否有微生物感染 第二图中的细胞有的非挖空形态低度的感觉 看图说话学习中

诸城黑眼圈王瑞辉 群管 06-22 08:53

这个病例是不是讨论一个ASCUS跟ASC-H的问题

诸城黑眼圈王瑞辉 群管 06-22 08:57

底限要查个HPV的，年轻是不是选择慎重些的好呢

长沙市妇幼 陈苏琼 06-22 08:58

总感觉部分细胞胞浆薄而丰富 部分化生改变胞浆厚实成角 核膜规整

诸城黑眼圈王瑞辉 群管 06-22 09:05

虽然规整，但核大深染，未见核仁

诸城黑眼圈王瑞辉 群管 06-22 09:08

虽然胞浆有些退变，但感觉还是活检一下的好

诸城黑眼圈王瑞辉 群管 06-22 09:09

LSIL不太够，ASCUS不太甘心

赵澄泉UPMC 06-22 09:40

赵澄泉UPMC 06-22 09:41

赵澄泉UPMC 06-22 09:41

厦门motic孙煜昀 06-22 09:49

细胞形态是高核奖比例的细胞，属于ah，只是核膜光滑，背景似乎炎症比较重，我会退一步ascus

厦门motic孙煜昀 06-22 09:51

组织学可见核分裂，不过基本上在基地，细胞间桥清晰可见，要和化生基础上细胞水肿鉴别，需要标记一下吧

赵澄泉UPMC 06-22 10:03

这是上病例昨天活检。广泛CIN2/3累腺，组织学诊断没任何问题。病人2个月前细胞学，我找出片子review. 片子异常细胞很少，极个别N/C ratio 高。我们同事发的ASC一US，反馈查HPV阳性。我觉的此例细胞学叫ASC一US是可以的。大家水平都很高，叫ASC一H。因ASC一Us和ASC一H处理不同。一般在病例几乎叫HSIL，但觉得不足时才叫ASC一H。可能照相在网上更易觉得细胞异型大，所以大家叫ASC一H。现回顾分析，这个细胞学取样可能不太好，异常细胞少。这几个小细胞，N/C高，可能代表HSIL. 对比临床处理指南，24岁及以下者ASC一US不需要反馈查HPV。即使HPV阳性，也建议1年细胞学随访，而非阴道镜检查。所以如按指南，不用做HPV检查，不用做阴道镜。反而易漏诊此例。所以指南规指南，但对每一个病人都可䏻是不同的。