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求教胃镜活检的报法

阡陌老农 离线

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楼主 发表于 2017-06-09 08:53|举报|关注(3)
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性别年龄45临床诊断
一般病史上腹不适三月
标本名称胃窦活检
大体所见粟米大活检组织3块

 我们报胃炎基本都是参照共识意见,评估5种组织学变化(炎性、活动、萎缩、肠化、HP)后,只是在结论处用我们用:部位+粘膜慢性炎 或:部位+萎缩性胃炎 这两个术语,而没有用“慢性非萎缩性胃炎”这个术语,临床医生也都熟悉这种报法。但最近有病人投诉我们“粘膜慢性炎”的诊断用语不规范(碰到专业人士了)!
     但我个人始终认为共识推荐的胃炎分慢性非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎是一个临床诊断,由临床医生在综合患者症状及活检病理评估的基础上来作出。胃活检只对送来的几块活检组织进行评估,如有萎缩当然得报出来,但如没有萎缩我就只能报粘膜慢性炎。几块活检组织没有固有腺体的减少不能排除其它部位有粘膜萎缩的可能,用慢性非萎缩性胃炎这个术语作为活检病理诊断并不合适,虽然以后我会改用慢性非萎缩性胃炎的诊断。
    我可能是因为郁闷,所以观点比较偏颇,没想 到习以为常的诊断出了问题。所以真心请教各位老师这个问题,同时想了解下您们是用什么术语诊断胃炎的?
    谢谢

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本帖最后由 阡陌老农 于 2017-06-09 10:48:33 编辑
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离我去者,昨日之日不可留;乱我心者,今日之日多烦忧。
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杨成华 离线

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1 楼    发表于2017-06-09 08:57:03举报|引用
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 用国家卫计委统一规范术语。

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一孔之见 在线

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2 楼    发表于2017-06-09 09:16:03举报|引用
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 我也是这样,有萎缩报萎缩,没萎缩就报粘膜活动性炎,看到HP就报一下,没看到就不报了(没有开展特殊染色,胃镜室有时给病人吹气检查HP,怕互相矛盾阴性就不报了)。有肠化报一下,很少报非萎缩性炎。各家医院都不太一样,还有报浅表性炎的。看来下次要注意一下。

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新手,请多指导!

abin 离线

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3 楼    发表于2017-06-09 20:21:53举报|引用
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 慢性胃炎共识指南推荐的两个术语:部位+慢性萎缩性胃炎,慢性非萎缩性胃炎。

慢性非萎缩性胃炎旧称浅表性胃炎,指南不建议使用旧名称。

除了诊断术语之外,5个指标,4级分类,都要写在病理报告中。

活检没有取到黏膜肌层、无法准确分级时,可诊断为黏膜慢性炎。

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蝴蝶兰da..
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