赵澄泉UPMC 06-09 06:04

50 多岁Pap test and no known history. 你觉的应判读什么？

赵澄泉UPMC 06-09 06:04

赵澄泉UPMC 06-09 06:05

赵澄泉UPMC 06-09 06:05

赵亚娟 06-09 06:12

恶性（腺癌）

彭振武(广州安必平公司) 06-09 06:19

hsil

赵亚娟 06-09 06:26

子宫内膜样癌，伴鳞化

吴美仙 云南禄丰县人民医院 06-09 06:31

觉得鳞的病变

汪俊（香港大学深圳医院）群管 06-09 06:42

赵老师这个病例至少HSIL

诸城黑眼圈王瑞辉 群管 06-09 06:43

鳞病变

诸城黑眼圈王瑞辉 群管 06-09 06:45

HSIL

厦门motic孙煜昀 06-09 06:51

染色质，核沟，局部化生样胞浆都支持鳞分化。只是高级别细胞团中看到中性粒有点少见，可能是有浸润。这个病例我猜高级别累腺，局部有浸润。诊断发高级别活检。

陈晓微，纽约 06-09 06:51

恶性肿瘤细胞，倾向腺癌。

厦门motic孙煜昀 06-09 07:02

考虑腺癌就诊刮了，会不会有点过。要不先诊断高级别，阴道镜+活检，如果没病变再考虑腺癌诊刮。

徐流河(粉蓝医学) 06-09 07:17

小簇密集细胞团，边缘整体表现为尖角突起，核深浅、大小有别，多点状染色质，核膜增厚不突出，单个细胞胞浆显的较为厚实--hsil。

彭振武(广州安必平公司) 06-09 07:22

成团的细胞彼此之间大小不一，形状不规则，有些梭形，核甚至成尖角，给人很杂乱的排列感，提示鳞的来源。图二散在的细胞胞浆浓稠，圆形，提示基于化生基础之上的鳞的病变。所有的细胞核染色质较粗糙，但是核仁都不明显，不支持腺的特征。细胞团周边的的细胞与边缘可见平行排列，没有任何复层或者三维立体感，排列方式也支持鳞的来源综合考虑为hsil,如果全片数量少，asc-h也是可以选择的报告术语。

丘月嫦+贵港覃塘医院 06-09 07:27

看前两张图觉得有点像腺，但是细胞还是平铺结构，图三是鳞，染色质相对比较粗糙，核浆比大，倾向于h

张浩 上海红房子 06-09 07:27

Hsil，图二背景中有一个明确的核大鳞状上皮，间接提示来源于鳞的可能性大

石丽华（吉林德惠市医院）群管 06-09 07:29

高度，鳞腺都有问题

赵澄泉UPMC 06-09 07:57

谢谢大家分析，很清楚图2这的这几个小异常细胞团为鳞，图1和3大细胞团似有腺性排列，但细观察单个细胞学形态与图2非常相似，估计是高级鳞累腺所致。这是今天的一个病例，我报了HSIL. 如有活检结果，我会通告大家。

厦门motic孙煜昀 06-09 08:03

@赵澄泉UPMC 谢谢赵老师，感觉有几处超过高级别了，期待