郑州大学第二附属医院~胡桂明 06-06 23:04

郑州大学第二附属医院~胡桂明 06-06 23:04

请孔老师及各位老师会诊

郑州大学第二附属医院~胡桂明 06-06 23:04

成人，血尿，膀胱活检

郑州大学第二附属医院~胡桂明 06-06 23:04

郑州大学第二附属医院~胡桂明 06-06 23:04

郑州大学第二附属医院~胡桂明 06-06 23:04

江庆萍 06-07 08:17

@郑州大学第二附属医院~胡桂明 就你给的HE，我不敢给癌

赵某 06-07 10:55

gata3

赵某 06-07 10:55

@郑州大学第二附属医院~胡桂明 加p63

赵某 06-07 11:08

the pagetoid variant of bladder urothelial in situ

郑州大学第二附属医院~胡桂明 06-07 11:15

@赵某 ： P63大细胞与鳞状上皮均阳性，GATA3没做。三年前病例。我当时诊断了：pagetoied CIS 累及鳞化的尿路上皮。昨天讨论有老师提出诊断：浸润性UC。故请会诊

郑大一附院病理科李晟磊 06-07 11:20

@郑州大学第二附属医院~胡桂明 严重同意

赵某 06-07 11:31

是要除外浸润癌累及

韩峰楼 06-07 11:31

尿路上皮癌鳞化咋样

郑州大学第二附属医院~胡桂明 06-07 12:48

@孔祥田(Max)*Sacramento*CA] 孔老师，请会诊

孔祥田(Max)*Sacramento*CA] 06-07 13:32

@郑州大学第二附属医院~胡桂明 male or female?

郑州大学第二附属医院~胡桂明 06-07 14:45

女性

郑州大学第二附属医院~胡桂明 06-07 14:45

@孔祥田(Max)*Sacramento*CA]

郑州大学第二附属医院~胡桂明 06-07 15:02

郑州大学第二附属医院~胡桂明 06-07 15:02

44岁

郑州大学第二附属医院~胡桂明 06-07 15:03

2006年膀胱肿瘤电切，未能提供病理报告及切片。

孔祥田(Max)*Sacramento*CA] 06-07 21:00

孔祥田(Max)*Sacramento*CA] 06-07 21:00

@郑州大学第二附属医院~胡桂明 an interesting case. I agree with you it's high grade urothelial carcinoma pagetoid invading metaplastic squamous epithelium. In female patient, bladder neck/trigone area can have benign squamous metaplasia. I favor invasive urothelial ca than CIS for this case.

孔祥田(Max)*Sacramento*CA] 06-07 21:01

The cauterized bottom of this TURBT has tumor cell nest as well.

孔祥田(Max)*Sacramento*CA] 06-07 21:02

It doesn't look like urothelial ca with squamous metaplasia especially in this location.

郑州大学第二附属医院~胡桂明 06-07 21:03

@郑州大学第二附属医院~胡桂明 an interesting case. I agree with you it's high grade urothelial carcinoma pagetoid invading metaplastic squamous epithelium. In female patient, bladder neck/trigone area can have benign squamous metaplasia. I favor invasive urothelial ca than CIS for this case.

郑州大学第二附属医院~胡桂明 06-07 21:03

It doesn't look like urothelial ca with squamous metaplasia especially in this location.

郑州大学第二附属医院~胡桂明 06-07 21:03

The cauterized bottom of this TURBT has tumor cell nest as well.

郑州大学第二附属医院~胡桂明 06-07 21:04

@孔祥田(Max)*Sacramento*CA] 老师，谢谢您，我把信息转发给我一同事，反馈您的意见，谢谢

郑州大学第二附属医院~胡桂明 06-07 21:08

这个患者8年手术片未能得到，这次活检后膀胱切除，切片中仅有pagetoied样的CIS, 未发现浸润癌。

郑州大学第二附属医院~胡桂明 06-07 21:11

郑州大学第二附属医院~胡桂明 06-07 21:11

这是术后标本，只可惜取材不规范，全膀胱只取了四块，有两块有CIS

安徽长丰县医院病理科陈荣明 06-07 21:12

@郑州大学第二附属医院~胡桂明 漂亮的片子

郑州大学第二附属医院~胡桂明 06-07 21:14

@安徽长丰县医院病理科陈荣明 老师，谢谢

陈真伟 06-07 21:15

@郑州大学第二附属医院~胡桂明 你用什么拍摄的？

郑州大学第二附属医院~胡桂明 06-07 21:16

现在我也觉得像：浸润性癌pagetoied样浸润鳞化上皮。

郑州大学第二附属医院~胡桂明 06-07 21:17

@陈真伟 老师：千屏系统，接了个数码采集的镜头，镜头价格一万左右。

孔祥田(Max)*Sacramento*CA] 06-07 21:17

@郑州大学第二附属医院~胡桂明 thanks for sharing. The TURBT area should be sampled to look for possible invasion. She received cystectomy just for CIS?

陈真伟 06-07 21:17

难怪 这么高清

郑州大学第二附属医院~胡桂明 06-07 21:20

@孔祥田(Max)*Sacramento*CA] ：8年前（2007）手术后，期间多次复发，有部分活检不在我们医院。至于为何切膀胱？尚未查清。这个病例也是2015年初的。近日学习调出来的。

郑州大学第二附属医院~胡桂明 06-07 21:21

谢谢@孔祥田(Max)*Sacramento*CA] 老师讲解

张志魁 06-07 21:52

@郑州大学第二附属医院~胡桂明 好病例