广州金域病理科～～李晶（群管） 06-05 09:51

请大家会诊一个病例。女性，46岁，乳腺肿物，大小3.5*3*3cm。

广州金域病理科～～李晶（群管） 06-05 09:54

广州金域病理科～～李晶（群管） 06-05 09:59

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免疫组化

广州金域病理科～～李晶（群管） 06-05 09:59

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广州金域病理科～～李晶（群管） 06-05 09:59

广州金域病理科～～李晶（群管） 06-05 09:59

广州金域病理科～～李晶（群管） 06-05 10:01

广州金域病理科～～李晶（群管） 06-05 10:02

结束。

Andy K 06-05 10:07

@广州金域病理科～～李晶（群管） 看上去像恶性肌上皮瘤（malignant myoepithelioma)。

广州金域病理科～～李晶（群管） 06-05 10:11

恶性肌上皮瘤与肌上皮癌如何鉴别？恶性腺肌上皮瘤这个名词会不会更合适？

Andy K 06-05 10:25

@广州金域病理科～～李晶（群管） 好像没有myoepithelial carcinoma的叫法。

杨鹏 淄博市妇幼保健院 群管 06-05 10:38

@广州金域病理科～～李晶（群管） 确实有腺

杨鹏 淄博市妇幼保健院 群管 06-05 10:44

我同意您的恶性腺肌上皮瘤。

杨华 06-05 10:45

@广州金域病理科～～李晶（群管） @Andy K 我们最近碰到过相似病例，这种情况我们一般叫 high grade 或者 "metaplastic carcinoma with myoepithelial differentiation ". 治疗相似的。

杨华 06-05 10:46

我们还有几例，局部 CD31 染色阳性

杨鹏 淄博市妇幼保健院 群管 06-05 10:51

@石丽华吉林德惠市医院群管 不是，是肌上皮恶性，所以说化生性癌。

车拴龙 吉林 06-05 10:53

@广州金域病理科～～李晶（群管） @Andy K @杨鹏 淄博市妇幼保健院 群管 @杨华 1、片子非常漂亮，病例非常好2、鉴别诊断：恶性肌上皮瘤（malignant myoepithelioma)？恶性腺肌上皮瘤（malignant adenomyoepithelioma）？基底细胞样癌？3、残留的导管上皮？良性累及（恶性肌上皮瘤）？还是肿瘤性合并（恶性腺肌上皮瘤）？4、个人倾向于恶性肌上皮瘤（malignant myoepithelioma)累及导管腺上皮

Andy K 06-05 11:12

@杨华 老杨的那个名称听起来更加高大上。

杨华 06-05 11:13

@Andy K 不论阳春白雪还是下里巴人，只要治疗方案相似，就没事

杨鹏 淄博市妇幼保健院 群管 06-05 11:13

@Andy K 现在的问题似乎集中在是那些腺上皮。

车拴龙 吉林 06-05 11:15

来源?治疗方案，都差不多。罕见病例现缺乏针对性的方案

杨华 06-05 11:21

@广州金域病理科～～李晶（群管） 我们经常对住院医和周边小医院病理科医生讲：“不要因为纠结一个癌是叫大汗腺癌还是内分泌癌而把着不出报告，先报浸润癌，去做ER,ER,HER2等测试，具体叫啥名以后再请教专家。关键是把分级分期搞搞准”

杨华 06-05 11:22

@车拴龙 吉林 上皮来源，有异型分化/化生

石丽华吉林德惠市医院群管 06-05 11:27

@广州金域病理科～～李晶（群管） 谢谢分享好的病例

广州金域病理科～～李晶（群管） 06-05 11:29

补充一张照片，局部有导管内乳头状癌的病变。

广州金域病理科～～李晶（群管） 06-05 11:29

杨华 06-05 11:31

@车拴龙 吉林 对大部分乳腺癌，治疗方案主要看分级分期而不是叫啥名称。

杨华 06-05 11:33

加上ER,PR,HER2结果