童国遐 05-26 00:11

大家好, 交流ㄧ个最近的病例.

童国遐 05-26 00:11

临床医生起初介绍的病史: 37岁的女性, 肺肿块; 缓慢增大, FDG阴性. 这是CT引导20号针活检.

童国遐 05-26 00:11

童国遐 05-26 00:12

童国遐 05-26 00:12

福建医大病理 王斌 05-26 06:24

要看看PAX8，ER，CD10表达的情况

童国遐 05-26 06:28

还有其他的建议?

任永昌山东临沂中心医院 05-26 06:42

腺肉瘤或间质肉瘤转移？

童国遐 05-26 06:49

PAX8是阴性. 这肺病灶活检看上去不象恶性.

童国遐 05-26 06:53

ER没有做. CD10是个重要指标, 就说是阴性吧.

任永昌山东临沂中心医院 05-26 06:53

那要考虑平滑肌瘤转移或者静脉平滑肌瘤病伸展。

251黄勇 05-26 06:56

Inhibin CD99 SMA

童国遐 05-26 06:58

SMA阳性; 其他的没有做.

251黄勇 05-26 06:58

TTF-1

251黄勇 05-26 06:59

里面的管子可能是肺泡上皮

童国遐 05-26 06:59

阴性.

251黄勇 05-26 06:59

考虑良性转移性平滑肌瘤

童国遐 05-26 07:00

你说的很对!

童国遐 05-26 07:01

这个时候, 需要对肺部病灶进ㄧ步了解.

深圳市人民医院病理科郭晓静群管 05-26 07:01

@童国遐 有病史么?ER，PR?

251黄勇 05-26 07:04

需要了解病史 肺原发错构瘤可能形成这种图像 其次是转移

童国遐 05-26 07:04

放射科就在隔壁. 我请放射科医生调出她CT. 我他到底有多少病灶.

童国遐 05-26 07:06

CT显示双侧多发病牡. 最大的只有1.1cm. 就是这个活检.

童国遐 05-26 07:08

我请他再看看盒腔. 显示ㄧ个巨大的子宫.

童国遐 05-26 07:13

病人半年前, 有一个内膜刮诊, 显示有平滑肌组织, 报疑子宫肌瘤.

童国遐 05-26 07:17

我提交这个病例主要是要提醒大家"良性转移子宫肌瘤."

李伟松-赣州 05-26 07:25

我最近也碰到一个

童国遐 05-26 07:26

这个诊断(或签别诊断之ㄧ)对病人来说是很重要的.

赵澄泉UPMC 05-26 07:26

@童国遐 谢谢

李伟松-赣州 05-26 07:27

2015年初子宫肌瘤手术切除，最近发现肺有结节，穿刺后发现平滑肌瘤转移到肺

童国遐 05-26 07:30

@李伟松-赣州 典型的临床特征. 谢谢分享.

童国遐 05-26 07:33

诊断不难, 就怕没想到.