李晓，杭州市第一人民医院 05-22 21:20

分享赵老师的一个病例：女，50岁，腹壁肿块穿刺。

李晓，杭州市第一人民医院 05-22 21:21

李晓，杭州市第一人民医院 05-22 21:22

李晓，杭州市第一人民医院 05-22 21:23

李晓，杭州市第一人民医院 05-22 21:24

李晓，杭州市第一人民医院 05-22 21:25

李晓，杭州市第一人民医院 05-22 21:25

end

李晓，杭州市第一人民医院 05-24 09:21

继续赵老师的病例，免疫染色结果：

李晓，杭州市第一人民医院 05-24 09:21

李晓，杭州市第一人民医院 05-24 09:22

李晓，杭州市第一人民医院 05-24 09:22

李晓，杭州市第一人民医院 05-24 09:22

其它GATA3 ，ER, PR, PAX8, GCDFP, mammaglobin, CK20, CDX2, TTF-1, WT1都是阴性。

李晓，杭州市第一人民医院 05-24 09:23

如何考虑？

赵洋.喀什市人民医院 05-24 10:13

加dpc4@李晓，杭州市第一人民医院

李晓，杭州市第一人民医院 05-24 10:14

李晓，杭州市第一人民医院 05-24 10:14

赵洋.喀什市人民医院 05-24 10:15

胰胆管来源可能

李晓，杭州市第一人民医院 05-24 10:16

@赵洋.喀什市人民医院 ，这是最后的诊断：METASTATIC ADENOCARCINOMA. COMMENT:Multiple stains were performed. The metastatic tumor cells are positive for CK7, BerEP4, GATA3 (weak), and calretinin (weak), negative for SMAD4, ER, PR, PAX8, GCDFP, mammaglobin, CK20, CDX2, TTF-1, and WT1. The morphologic features and immunoprofile are suggestive of upper GI and pancreatobiliary origin of the tumor. Clinical correlationcorrelated with imaging is recommended.

李晓，杭州市第一人民医院 05-24 10:19

后来临床在胰胆管处发现了肿块

李晓，杭州市第一人民医院 05-24 10:19

@赵洋.喀什市人民医院

赵澄泉UPMC 05-24 10:47

@李晓，杭州市第一人民医院 李大夫月底就回国了，在匹期间，学习非常刻苦认真，参加系里各种各样的学习活动，包括住院医病例讨论。还花费自己大量时间，照相，整理上传病例至群里供大家学习，精神可嘉，她很好的代表和表现了中国病理人热爱学习的精神。佩服

李晓，杭州市第一人民医院 05-24 11:01

@赵澄泉UPMC 非常感谢赵教授的支持帮助和鼓励指导。看到赵教授为我们大家的提高化费了很多的时间和精力，非常感谢和感动

张询（医科院肿瘤医院） 05-24 11:06

@李晓，杭州市第一人民医院