郭双平-西京医院-西安 05-18 20:59

有例子宫内膜请大家看看。患者56岁，子宫内膜1X1X1cm息肉样物 。

郭双平-西京医院-西安 05-18 20:59

郭双平-西京医院-西安 05-18 21:00

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郭双平-西京医院-西安 05-18 21:02

郭双平-西京医院-西安 05-18 21:05

免疫组化由前往后分别为：AE1/AE3,Ki67, ER, CR, Inhibin, CK8/18, CD10, CD68.

郭双平-西京医院-西安 05-18 21:05

谢谢！

中车永济电机医院病理科-景晓峰 05-18 21:16

有难度。泡沫样细胞考虑是萎缩的上皮成份，颗粒样变性。不是组织细胞，Ki 67不到1%。 我不考虑恶性。

中车永济电机医院病理科-景晓峰 05-18 21:19

息肉囊性萎缩伴有颗粒样变性。

福建肿瘤阿丹 05-18 22:21

@郭双平-西京医院-西安 内膜息肉，伴间质性索分化

福建肿瘤阿丹 05-18 22:22

类似的病例周老师有好几例，也有内膜癌伴间质性索分化的

杨鹏 淄博市妇幼保健院 05-18 22:26

息肉里面的泡沫细胞常见。

任永昌山东临沂中心医院 05-18 22:31

@福建肿瘤阿丹 支持性索样分化！

中车永济电机医院病理科-景晓峰 05-18 22:37

@福建肿瘤阿丹 老师，性索是化生来的？有何临床意义？

福建肿瘤阿丹 05-18 22:42

郭老师这例，低倍是息肉病变，但高倍间质密集，再加上性索分化，我觉得还是要结合临床影像等排除ESS的可能

福建肿瘤阿丹 05-18 22:43

排除ESS伴性索分化的可能

从从容容 05-18 23:26

@郭双平-西京医院-西安 ：首选相似于卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(UTROSCT)

江庆萍 05-18 23:36

大体只有1x1x1cm，镜下如果没有这些性索黄素化样细胞，就是个典型的息肉，我理解是否就是间质细胞本身的一种化生性改变，没有什么特别临床意义呢？

江庆萍 05-18 23:37

如果是我的病例，我会再让临床宫腔镜检查再次刮宫判断，这种生长方式，不敢盲目下到恶性

从从容容 05-18 23:38

UTROSCT基本为良性

从从容容 05-18 23:41

如果是间质细胞的化生，无法解释表达AE1/AE3,甚至CK8/18

江庆萍 05-18 23:41

@从从容容 哦，刘老师，我在想阿丹的ESS。所以说到恶性

江庆萍 05-18 23:42

那么请教刘老师，那UTROSCT细胞是从哪里来的

江庆萍 05-18 23:43

我其实一直比较迷惑，刚好请教下

从从容容 05-19 07:02

@江庆萍 ：抱歉，昨晚睡了

从从容容 05-19 07:04

目前UTROSCT的来源不明，但至少缺乏子宫内膜间质来源的遗传学特点，故与ESS有本质不同