李晓 05-17 21:23

分享赵老师病例。女，54岁，宫颈5点处活检。

李晓 05-17 21:23

李晓 05-17 21:24

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李晓 05-17 21:25

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李晓 05-17 21:26

end

平静 佛山市妇幼保健院 05-17 21:32

考虑CCC

浙江金华中心医院-陈真伟 05-17 21:36

和我那例形态学很像

浙江金华中心医院-陈真伟 05-17 21:36

我那例鞋钉样更明显

景晓峰-中车永济电机医院病理科 05-17 21:38

女，54岁，宫颈5点活检组织。 考虑CCC 。 鉴别诊断：旺识性中肾管增生或中肾管癌；子宫内膜样腺癌；微腺体增生等。

石丽华（吉林德惠市医院）群管 05-17 21:53

同意ccc

深圳市人民医院病理科郭晓静 05-18 01:15

@李晓 HPV情况如何?TCT如何? 1细胞异型性不大，2核上核瞎有空泡似的，3炎细胞（中性粒）4核分裂好像不多。 个人拙见:微腺体增生。

李晓 05-18 09:11

，都很厉害。@深圳市人民医院病理科郭晓静 ：HPV-。这例小的活检标本，未见正常的宫颈组织，腺体有异型，在实际工作中考虑的是：是否够诊断腺癌和癌的类型？

李晓 05-18 09:11

以下是免疫结果

李晓 05-18 09:12

李晓 05-18 09:13

李晓 05-18 09:13

李晓 05-18 09:13

李晓 05-18 09:13

李晓 05-18 09:13

李晓 05-18 09:14

李晓 05-18 09:14

李晓 05-18 09:15

最后诊断：FINAL DIAGNOSIS:CONSISTENT WITH ADENOCARCINOMA, FAVOR CLEAR CELL CARCINOMA.

李晓 05-18 09:16

COMMENT:The atypical glands are strongly positive for HNF-1b, Pax8, focally positive for p16, vimentin , CEA, increased expression of ki67, negative for CK20, ER. HPV ISH is negative. Overall cytomorphological features and staining results are consistent with adenocarcinoma, favor clear cell carcinoma. The biopsy specimen is very small and shows no normal cervical tissue, which made the diagnosis difficult. The tumor may arise in the cervix or low-uterine segment.

李晓 05-18 09:18

还加做了NapsinA也是阳性的

李晓 05-18 09:24

CCC发生在宫颈少见，常见管囊状的结构，且活检标本小，见到的成分异型性不一定很明显，易低诊断或与常见的宫颈腺癌类型混淆。

李晓 05-18 09:29

CCC发生在宫颈少见，常见管囊状的结构，且活检标本小，见到的成分异型性不一定很明显，易低诊断或与常见的宫颈腺癌类型混淆。当然这样小的标本不一定给以明确肿瘤来源，所以赵老师是在comment中给以说明。

杨鹏 淄博市妇幼保健院 05-18 09:35

@李晓 有没有介于子宫内膜样癌和CCC之间的一种过度类型的癌。这个病例的CCC只有少量区域HE明显。

杨鹏 淄博市妇幼保健院 05-18 09:42

@李晓 只是讨论这个问题，不在于这个病例的诊断。