李晓，杭州市一医院 05-16 09:30

再来分享一例会诊病例：女，61岁，右髋骨折，右侧股骨头、颈切除。

李晓，杭州市一医院 05-16 09:31

李晓，杭州市一医院 05-16 09:31

李晓，杭州市一医院 05-16 09:31

李晓，杭州市一医院 05-16 09:32

李晓，杭州市一医院 05-16 09:32

李晓，杭州市一医院 05-16 09:32

原免疫染色结果：CK7+、ER-、PR-、PAX-8-。

李晓，杭州市一医院 05-16 09:33

无其他病史，临床希望明确原发病灶。

李晓，杭州市一医院 05-16 09:33

end

江庆萍 05-16 09:40

不知宫颈如何

掌心0164@汪俊 05-16 09:47

@李晓，杭州市一医院 ，先看临床信息及影像学结果；必要时加做p16, p63,ck20，如何?

福建肿瘤阿丹 05-16 09:47

补上鳞和神经内分泌标记，先将癌的种类分一分即使查不到原发灶，也可以接广谱化疗做。

杨鹏 淄博市妇幼保健院 05-16 09:58

低分化癌？浆液性癌？

福建肿瘤阿丹 05-16 09:59

不过形态上我是考虑乳腺癌转移

福建肿瘤阿丹 05-16 10:01

可能是三阴的，GATA3补一个

WCZ长春208 05-16 10:02

有点腺的感觉，从常见角度确实应该先考虑乳腺

福建肿瘤阿丹 05-16 10:03

刚才没看见CK7阳，收回第一条评论

杨鹏 淄博市妇幼保健院 05-16 10:06

杨鹏 淄博市妇幼保健院 05-16 10:06

腺

江庆萍 05-16 11:01

化生的麟产生的癌CK7都可以阳，不矛盾@福建肿瘤阿丹

杨鹏 淄博市妇幼保健院 05-16 11:13

似乎没有反过来的

景晓峰 05-16 17:43

既有鳞的成份也有腺的成份。腺鳞癌。部位？1.呼吸系统；2.生殖系统（宫颈、内膜）；3.乳腺；4.消化；5.皮肤（汗腺来源）6.其他。

李晓，杭州市一医院 05-16 23:04

此例骨转移肿瘤重复并加做的免疫结果如下

李晓，杭州市一医院 05-16 23:04

李晓，杭州市一医院 05-16 23:05

李晓，杭州市一医院 05-16 23:05

李晓，杭州市一医院 05-16 23:05

李晓，杭州市一医院 05-16 23:05

李晓，杭州市一医院 05-16 23:05

李晓，杭州市一医院 05-16 23:07

FINAL DIAGNOSIS: BONE AND BONE MARROW WITH METASTATIC ADENOCARCINOMA, CONSISTENT WITH MULLERIAN HIGH-GRADE SEROUS CARCINOMA.

李晓，杭州市一医院 05-16 23:08

这是最后的诊断

江庆萍 05-16 23:08

不是PAX8阴吗?

江庆萍 05-16 23:08

咋这么阳

陈琼荣湖北省肿瘤 05-16 23:08

多谢分享！这例究竟是子宫还是卵巢癌呢？有无相关病史或检查结果呢？@李晓，杭州市一医院

李晓，杭州市一医院 05-16 23:09

COMMENT:Multiple immunostains were performed on block 2A. The metastatic tumor cells are diffusely positive for CK7, PAX-8,WT-1, p16, focally and weakly positive for ER, negative for p53 (purely negative), PR, GATA-3, and HNF-1 beta, supportingthe diagnosis of müllerian high-grade serous carcinoma.The previous stains performed at block 1A were reviewed. The different blocks may result in the different Immunostaining results.

李晓，杭州市一医院 05-16 23:09

其它补充的阴性的免疫染色见comment里

李晓，杭州市一医院 05-16 23:11

@陈琼荣湖北省肿瘤 ：没有相关病史。

李晓，杭州市一医院 05-16 23:14

这例转移性腺癌，免疫支持是苗勒氏高级别浆液性癌。