EGFR基因突变检测：21号外显子见错义突变L858R,是什么问题？ 

EGFR基因第858位亮氨酸变为精氨酸。该变异是EGFR最常见的热点变异（第21 号外显子），是激活突变，占非小细胞肺癌EGFR突变的26%~40%。文献报道，EGFR基因在非小细胞肺癌中的变异比例为10%到15%。EGFR突变在中国非小细胞肺癌患者的比例为47%到54%，肺腺癌中EGFR变异比肺鳞癌中更常见，FDA和CFDA均已批准阿法替尼、厄洛替尼、吉非替尼用于EGFR突变的非小细胞肺癌患者。CFDA已批准埃克替尼用于EGFR突变的非小细胞肺癌患者。临床前试验结果表明，携带L858R突变的非小细胞肺癌细胞对EGFR抑制剂吉非替尼、厄洛替尼和阿法替尼敏感。

 肺腺癌如果需要靶向治疗，需经过EGFR、ALK、ROS1、C-met检测，而EGFR检测中，常规检测18/19/20/21号外显子，而21号外显子错义突变，显示EGFR阳性，可以从EGFR-TKI药物治疗中获益。

 谢谢以上二位楼主

 NapsinA(+)是什么阳性？