来源：中美加乳腺病理交流群 

赵澄泉UPMC 下午9:30

分享一国内远程会诊病例，50多岁，女，乳腺包块局部切除，一个HE片

名称：图1

名称：图2

名称：图3

赵澄泉UPMC 下午9:32

Your Dx? End

Andy K 下午9:33

apocrine ca?

徐方平Dr. Xu 下午9:34

分泌性癌?

默默王 下午9:34

大汗腺癌[咖啡]

王斌 下午9:35

分泌性癌

Mirror 下午9:36

分泌性癌和大汗腺癌的混合体

bubble 下午9:36

囊腔里面的肿瘤，结合大体评估

Zhanglei 下午9:36

大汗腺癌

李国霞 下午9:39

有大汗腺特征，未必就是大汗腺癌的[嘿哈]

月巴 下午9:42

倾向分泌性癌

伊人一方 下午9:44

@徐方平 广东省人民医院 @福建医大病理 王斌 倾向分泌性癌

悄悄 下午9:45

@徐方平 广东省人民医院 @福建医大病理 王斌 倾向分泌性癌[表情]

赵澄泉UPMC 下午9:55

名称：图1

名称：图2

名称：图3

名称：图4

李国霞 下午9:57

大汗腺特征，2级核，不规则腺筛结构，没有实性结构，我先考虑其它的具有大汗腺特征，如分泌性癌再说

赵澄泉UPMC 下午9:57

ER, PR, Her2, Ki67

名称：图1

名称：图2

名称：图3

赵澄泉UPMC 下午9:59

GATA3, GCDFP, P63

Now you have all data and can consider the diagnosis. I need to work now. Good weekend

李国霞 下午10:01

AR、s100

神奇的东方树叶 下午10:24

ER, PR, Her2, 三阴；Ki67低增值活性，GATA3, GCDFP, P63，乳腺原发浸润性癌，倾向于具有大汗腺特征的浸润性癌

神奇的东方树叶 下午10:29

鉴别诊断：低级别浸润性筛状癌形态学也可表现为这样（GCDFP不能完美解释），分泌性癌形态学不是经典表现，也缺少分泌特征基本不考虑

李国霞 下午10:52

嗯，我也觉得不是典型的分泌性癌 。我看过的大汗腺癌，都是有实性片巢的，这例是不规则腺筛，不敢诊断

景晓峰 下午11:41

@赵澄泉UPMC 老师这一例，大家的意见是大汗腺癌，鉴别分泌性癌。有道理，学习了。

  学习，谢谢赵老师分享，谢谢华夏病理整理……