来源：中美加子宫内膜病理交流群 

2017-4-10 

咖啡不加糖 上午7:05

病例开始，女性，40岁，子宫腺肌病手术，术中发现在剖腹产刀口处见一凸起，大小1.5×1.0×1.0cm （临床医生描述与膀胱壁粘连）宫颈未切除，询问临床，内诊及彩超宫颈未见病变

名称：图1

名称：图2

名称：图3

名称：图4

名称：图5

名称：图6

名称：图7

名称：图8

名称：图9

咖啡不加糖 上午7:06

图片为凸起的肿物

籽驿 上午7:30

@吉林 邸军 有意思的病例！上传的不是原图格式，分辨率有些低。但可以看出囊腔衬覆上皮类型多样:黏液上皮，柱状上皮，立方上皮，间插有透明细胞，局部还有乳头结构形成。这些特征涵盖了苗勒上皮的各种分化。加之剖宫产和腺肌病病史。该腹壁凸起结节符合子宫内膜异位症合并增生、黏液上皮化生。

至于增生程度（良性？交界性？甚至恶性（不太像）？），需要看上皮细胞的细节（核分裂，异型性等），图片看不清。

黑眼圈王瑞辉 上午7:33

看似还有腺瘤样瘤区域

咖啡不加糖 上午7:35

@刘爱军 301医院 谢谢！仔细找了，没看到分裂像 稍后再补发高倍图像，用原图发

曹登峰 上午7:35

有个病变叫mullerianosis，既可以有输卵管样上皮也可伴有宫颈上皮 

mullerianosis 苗勒氏上皮异位 

咖啡不加糖 上午7:44

@曹登峰 谢谢！这是术中冰冻的病例，腺体结构多样，但未见明确间质改变，临床反复强调与膀胱粘连

李国霞 上午7:49

嗯，刚昨天学习膀胱非肿瘤性病变，里面提到了Mullerian lesions

咖啡不加糖 上午7:51

名称：图1

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名称：图6

李国霞 上午7:59

When endometriosis and endocericosis are present as well the designation“mullerianosis”has been suggested。

童国遐 上午8:30

如果有的话, PAX8可以进一步确诊. 这个诊断应该没有问题.

城北@华夏病理@解正新 上午10:12

@吉林 邸军 如果既往的剖宫产手术？会不会是人为造成的内膜异位然后伴有化生？

咖啡不加糖 上午10:41

@华夏病理网 城北 解正新 这个也考虑了，但仔细看了切片，腺体周边没有内膜间质