楼主 发表于 2017-03-29 10:18|举报|关注(1)

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65岁妇女，面部黑色斑块6年余，6月前异物刺伤后持续点灶溃破，门诊取材活检。送检所见：灰黑色梭形皮肤0.6厘米，皮面正中见一黑色突起物0.3*0.2厘米，对切2半，全埋。

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添加参考诊断

5 楼    发表于2017-03-29 11:39:41举报|引用

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应该是恶黑。

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lsc85381..

wangyanj

6 楼    发表于2017-03-29 15:09:32举报|引用

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是鳞癌还是恶黑，有必要做IHC鉴别。 

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chaikeqi..

7 楼    发表于2017-03-29 16:20:18举报|引用

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 恶黑？鳞癌？IHC

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邵长景

8 楼    发表于2017-03-30 00:07:44举报|引用

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 哈哈，好病例，碰撞瘤。鳞癌和恶黑都有，看临床就肯定是个恶黑，病理没想到多了一个肿瘤。不过这个病危害最大的还是恶黑。或许没法完整切除，建议做BRAF及KIT分子检测靶向治疗吧

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wangyanj

1 楼    发表于2017-03-29 10:35:53举报|引用

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客观讲，图片采集有点不理想，效果不好，从肉眼病变及组织来看，恶黑可能，建议制备高质量切片到有条件医院会诊。

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多读书，读好书

2 楼    发表于2017-03-29 10:39:40举报|引用

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照片不是很清晰，考虑鳞状细胞癌。 

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3 楼    发表于2017-03-29 10:58:33举报|引用

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 各位老师，真的很抱歉，镜头下采集的图片不清晰。现在上传数张电脑采图。

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4 楼    发表于2017-03-29 11:00:38举报|引用

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9 楼    发表于2017-04-06 11:09:55举报|引用

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免疫组化结果：瘤细胞：ck5/6-,p63-,s-100+,HMB45+,Melan-A+,CyclinD1+,ki-67+约40％。结合HE形态及免疫组化结果，诊断恶性黑色素瘤伴鳞状上皮假上皮瘤样增生。

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9 楼    发表于2017-04-06 11:09:55举报|引用

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免疫组化结果：瘤细胞：ck5/6-,p63-,s-100+,HMB45+,Melan-A+,CyclinD1+,ki-67+约40％。结合HE形态及免疫组化结果，诊断恶性黑色素瘤伴鳞状上皮假上皮瘤样增生。

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