来源：华夏病理－泌尿男性生殖2群 

2017-3-28 

吕国庆 下午6:33

男，46岁 体检发现膀胱颈部占位性病变，膀胱镜:膀胱颈部1.5cm*2cm菜花样肿物，电切。

名称：图1

名称：图2

名称：图3

名称：图4

名称：图5

名称：图6

名称：图7

孔祥田(Max)*Sacramento*CA] 下午9:49

@吕国庆 your impression?

李国霞 下午9:51

内翻性生长的肿瘤，低度恶性潜能 还是 内翻性 低级别非浸润性尿路上皮癌?要看细胞极向、异型性及核分裂

李国霞 下午9:53

更倾向后者。只是觉得巢里腔明显，且扩张。

孔祥田(Max)*Sacramento*CA] 下午9:54

@李国霞 what else in the ddx?

李国霞 下午9:55

内翻乳头状瘤，我觉得不像

kent 下午9:56

应该是内翻性乳头状瘤与尿路上皮癌伴内翻性生长之间的鉴别

kent 下午9:57

倾向于后者

李国霞 下午10:00

细胞层次这么多，核挺密的，外周栅栏和梭形细胞不是那么明显，我不考虑内翻性乳头状瘤[奸笑]

慧馨 下午10:01

我咋的觉得像菜花或乳头，

慧馨 下午10:02

癌，觉得够了

景晓峰 下午10:07

我考虑具有内翻性生长低度恶性潜能的尿路上皮肿瘤。原因：细胞密度大，极性紊乱，轻度异型。如果核分裂大于3个/10HPF ，有纤维血管轴心，诊断癌。（王老师的课件）

李国霞 下午10:07

真正外生乳头并不明显，主要是内生的

王晟宏 下午10:09

我倾向内翻性生长的PLUMP

李国霞 下午10:09

实际上内翻性生长低度恶性潜能的尿路上皮肿瘤 细胞层次多，细胞可以有极性的

李国霞 下午10:10

PUNLMP伴内翻生长模式

李国霞 下午10:11

WHO不是圣经。又用上啦[呲牙]

kent 下午10:13

国内没有自己的标准，只好看WHO。不能说，当WHO有利于自己，就说它好，跟自己观点不同，又说它不好，要有理有据嘛[呲牙]

李国霞 下午10:16

要有自己的观点，以事实为依据，能解决问题才是最重要的。

吕国庆 下午10:16

谢谢各位老师关注，此例镜下核分裂1个/10HP,本人倾向于PUNLMP伴内翻生长模式

李国霞 下午10:17

低倍镜下那些腔好明显

李国霞 下午10:17

那些巢有散在异型细胞吗？

李国霞 下午10:21

核分裂大于3个/10HPF ，有纤维血管轴心，诊断癌。 这标准貌似有点高[敲打]

吕国庆 下午10:22

按上述文献的意思，也可以报低级别癌

李国霞 下午10:25

我个人倾向低级别非浸润性尿路上皮癌内翻生长

景晓峰 下午10:43

PUNLMP伴内翻生长模式和内翻性生长的癌，这两者的预后到底有多大的差异？ 

赵某 下午11:27

同意PUNLMP伴内翻生长

孔祥田(Max)*Sacramento*CA] 下午11:30

How can you tell apart from florid prolifrative cystitis for this case?

慧馨 下午11:32
旺炽性增殖性炎？

赵某 下午11:35
这些融合成片的区域太多了

仅仅旺炽性增殖性炎，感觉打不住，内翻生长为主，异型性不明显癌又不够

慧馨 下午11:40
等孔老师讲解

赵某 下午11:40
上次孔老师说过punlmp发出去，放心[表情]安心睡觉[偷笑]

2017-3-29

孔祥田(Max)*Sacramento*CA] 上午12:15
我同意这个是同意PUNLMP伴内翻生长！你们睡吧 我得干活啦[呲牙]

慧馨 上午12:15
@孔祥田(Max)*Sacramento*CA] 老师，还不舍得讲这个，等得太阳都出来了，为啥不是低级别

孔祥田(Max)*Sacramento*CA] 上午12:20
有异型性的区域太少啦 而且靠近基底 没有核分裂像

慧馨 上午12:32
我和@赵洋 一样，认为有融合