基底细胞腺瘤

 基底细胞腺瘤。

基底细胞腺瘤来自涎腺闰管的基底细胞。大体：肿瘤呈圆形或椭圆形，表面光滑，有完整包膜，质软。切面为实性，灰白色，少数可见小囊，囊腔内有稀薄的褐色粘液样液体。显微镜下：肿瘤由单一的、大小较一致的柱状或立方形基底样细胞构成，其胞浆少，核圆形或卵圆形，深染，可见核仁。根据瘤细胞的不同表现方式，可将此瘤分为实体型、小梁状型、管状型和膜状型四种类型。典型者，在实体型、小梁型瘤细胞巢边缘细胞呈栅状排列，并有基底膜与间质相隔。膜状型是实体型的一种变异型，在上皮巢周围有宽心基底膜样物质沉积，与皮肤大汗腺发生的圆柱瘤形态相同。管状型是由具有双层柱状细胞排列的条或带构成，呈细管状，分布于富有血管的疏松间质中。此瘤包膜完整，为致密的纤维结缔组织构成，无瘤细胞侵犯。肿瘤的主质与间质界限分明，间质大多疏松，呈网状，且富于血管。诊断基底细胞样腺瘤时应注意与多形性腺瘤和腺样囊性癌相鉴别。多形性腺瘤形态多样，有上皮组织、粘液及软骨区域，肿瘤实质与间质分界不清，无基底膜分隔，而基底细胞样腺瘤形态单一，瘤细胞大小较一致，肿瘤实质与间质之间有基底膜间隔，分界清楚，无软骨样组织。腺样囊性癌无包膜，有向间质和神经周围浸润生长的特性，瘤细胞团块常有坏死，此瘤的小囊腔多规则呈圆形，囊腔周围无基底膜，腔内有血管和粘液。而基底细胞腺瘤有完整包膜，不浸润间质和神经，在实性团块内的小囊腔形状不规则或呈裂隙状，囊腔周边有基底膜，腔内有血管。

 基底细胞腺瘤