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基底细胞腺瘤。
基底细胞腺瘤来自涎腺闰管的基底细胞。大体:肿瘤呈圆形或椭圆形,表面光滑,有完整包膜,质软。切面为实性,灰白色,少数可见小囊,囊腔内有稀薄的褐色粘液样液体。显微镜下:肿瘤由单一的、大小较一致的柱状或立方形基底样细胞构成,其胞浆少,核圆形或卵圆形,深染,可见核仁。根据瘤细胞的不同表现方式,可将此瘤分为实体型、小梁状型、管状型和膜状型四种类型。典型者,在实体型、小梁型瘤细胞巢边缘细胞呈栅状排列,并有基底膜与间质相隔。膜状型是实体型的一种变异型,在上皮巢周围有宽心基底膜样物质沉积,与皮肤大汗腺发生的圆柱瘤形态相同。管状型是由具有双层柱状细胞排列的条或带构成,呈细管状,分布于富有血管的疏松间质中。此瘤包膜完整,为致密的纤维结缔组织构成,无瘤细胞侵犯。肿瘤的主质与间质界限分明,间质大多疏松,呈网状,且富于血管。诊断基底细胞样腺瘤时应注意与多形性腺瘤和腺样囊性癌相鉴别。多形性腺瘤形态多样,有上皮组织、粘液及软骨区域,肿瘤实质与间质分界不清,无基底膜分隔,而基底细胞样腺瘤形态单一,瘤细胞大小较一致,肿瘤实质与间质之间有基底膜间隔,分界清楚,无软骨样组织。腺样囊性癌无包膜,有向间质和神经周围浸润生长的特性,瘤细胞团块常有坏死,此瘤的小囊腔多规则呈圆形,囊腔周围无基底膜,腔内有血管和粘液。而基底细胞腺瘤有完整包膜,不浸润间质和神经,在实性团块内的小囊腔形状不规则或呈裂隙状,囊腔周边有基底膜,腔内有血管。
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