来源：中美加子宫内膜病理交流群

2017-3-17

Chen Zhou 下午1:20

名称：图1

名称：图2

名称：图3

名称：图4

名称：图5

Chen Zhou 下午1:22
65岁，内膜刮宫，无肿瘤病史。大家初步印象？一会发免疫组化。

Doctor 吴 下午1:24
鳞癌

二娃子 下午1:25
尿路细胞癌

Chen Zhou 下午1:25

名称：ER

名称：CK7

名称：P63

名称：Gata-3

名称：p16

名称：WT-1

名称：Ki-67

刘爱军 301医院 下午1:25

鳞癌+1，@Chen Zhou温哥华肿瘤医院，UBC大学 周老师这些都是什么免疫标记？

Chen Zhou 下午1:26
ER,CK7,P63,Gata-3,p16,WT-1,ki-67，按顺序

Chen Zhou 下午1:29
阳性:ER,CK7,P16,WT-1,CA-125
阴性:P63,CK56,CK20,P53,GATA-3,

阿丹 下午1:29
怎么没P53？考虑HGSC

Chen Zhou 下午1:30
P53阴性

阿丹 下午1:30
WT-1都阳了，还犹豫什么？p53全阴么？

刘爱军 301医院 下午1:30
@福建肿瘤阿丹 同意阿丹意见

Chen Zhou 下午1:31
p53全阴

阿丹 下午1:32
那就符合全或无的模式了，P53无义突变

Chen Zhou 下午1:35
这个例子是送到我们院会诊的。镜下看起来和一般的高级别尿路细胞癌没有区别。免疫组化证实是子宫内膜原发的，不是转移性尿路细胞癌。问题诊断为原发性的子宫内膜尿路细胞癌，还是HGSC伴尿路细胞分化。

李国霞 下午1:38
诊断是否应该为组织学为基础。

李国霞 下午1:40
卵巢的移行细胞癌不是取消了嘛，有些就归入了HGSC。跟这例子宫内膜的，情况有些相似，是不是。

杨鹏 下午1:41
@李国霞，上海闵行 是的。

Chen Zhou 下午1:46
从免疫组化来看，倾向HGSC。而且原发性子宫内膜移行细胞癌是很罕见的。英文文献上只报道过十五例左右。所以考虑报HGSC.

阿丹 下午1:47
个人意见：不用复杂化，HGSC可以出现透明细胞及尿路上皮形态，况且组化也支持。就报HGSC

Chen Zhou 下午1:49
@福建肿瘤阿丹 同意。[握手]

Chen Zhou 下午1:50
报HGSC还有一个好处。临床知道如何处理。如果报原发性内膜移行细胞癌，因为太罕见了，临床可能不知道如何处理。

刘爱军 301医院 下午1:51
免疫表型支持HGSCa

Annie 下午2:00
各位老师，子宫的浆液性癌前面加HG么？

李国霞 下午2:04
子宫的浆液性癌没有低级别的

李国霞 下午2:05
子宫的浆液性癌，不说它高级别，别人也知道应该是高级别的[呲牙]

二娃子 下午2:14
嗯嗯，谢谢各位老师，以后不敢轻易叫尿路上皮癌了，学习了[玫瑰]

Annie 下午2:18
@李国霞，上海闵行 谢谢[玫瑰]

杨鹏 下午2:32
@李国霞，上海闵行 是的，好像只有卵巢有

​刘爱军 301医院 下午4:00
@Annie 子宫浆液性癌不分级，HG,LG写顺手了[调皮]

Annie 下午4:31
@刘爱军 301医院 谢谢刘老师[微笑]