来源：中美加乳腺病理交流群 

2017-3-8

李晶 下午5:15

前段时间遇到的一例。53岁女性，乳腺肿物大小约2.5x2x2cm。

名称：图1

名称：图2

名称：图3

名称：图4

名称：图5

名称：图6

付勇 下午5:18

乳腺肌样瘤

change 下午5:25

肌纤维分化或纤维母细胞分化，低度恶性肿瘤，期待免疫组化

李国霞 下午6:14

梭形细胞病变，叶状肿瘤、SFT、梭形细胞癌等 总归要考虑的

李国霞 下午6:16

还有炎性肌纤维母等

陈琼荣 下午6:29

如果是乳腺外软组织的话，考虑乳腺型-肌纤维母细胞瘤。乳腺里就不要前缀。

陈琼荣 下午6:29

里面总混有脂肪组织

xhyong 下午6:31

@广州金域病理科～～李晶（群管） 纤维瘤病样化生性癌

change 下午6:36

以上都是需要考虑的，期待IHC

李国霞 下午6:52

我不考虑肌纤维母，它应该是边界清楚的，与乳腺组织分界很清，这点就不像。[憨笑]

景晓峰 下午9:01

女，53岁，乳腺肿物，最大径为2.5cm 。 肿物主要由纤维、肌纤维母细胞+腺管（腺泡）组成。其中可见脂肪组织。纤维母、肌纤维母细胞分割浸润乳腺实质和脂肪。 如果是腺体是肿瘤的一部分，考虑叶状肿瘤。如果腺体是残留的，则考虑纤维瘤病样化生癌、肌纤维母细胞瘤。如果在皮下要考虑结节性筋膜炎。如果靠近韧带考虑纤维瘤病。 本例有浸润破坏的现象，所以先考虑：纤维瘤病样化生癌和叶状肿瘤。可能说不像后者，毕竟纤维组织是主要的肿瘤成分。 期待IHC 和@广州金域病理科～～李晶（群管） 揭开谜底。

李晶 下午9:05

名称：图1

名称：图2 

伊人一方 下午9:05

@251医院黄勇 支持

dingbat 下午9:07

纤维瘤病样的化生性癌

寒梅 下午9:10

@广州金域病理科～～李晶（群管） 这个病例真少见！

李晶 下午9:30

这例我们最后诊断就是“纤维瘤病样化生性癌”。

​李晶 下午9:32

同时，我们总结了5例乳腺纤维瘤病样化生性癌病例，发现当出现以下任一临床病理变化时要考虑到FLMC的可能性。1、梭形细胞病变体积较大，特别是直径>30mm；2、伴有导管上皮不典型增生或导管原位癌的梭形细胞病变；3、梭形细胞中出现小灶上皮细胞细胞条索时；4、梭形细胞病变破坏乳腺实质时；5、梭形细胞肿瘤CD34呈全阴性时。