来源：中美加卵巢肿瘤病理交流群

怒发冲冠：发例冰冻，请各位老师看看。

女，49岁，左卵巢肿物2年，大小10×9×8，切面金黄色，多结节状！

 葵葵：卵泡膜细胞瘤？

阿丹：性索间质肿瘤。

悄悄：性索间质肿瘤支持。

阿丹：考虑颗粒。

李素红：支持性索间质，颗粒像。

杨鹏：是因为切面大体是金黄色就诊断吗？

阿丹：金黄色提示性素间质。

赵澄泉：性索间质瘤，感觉形态学似卵泡膜细胞瘤，当然颗粒要考虑，calretnin, inhibin, EMA, 网染， 如要省钱，先做个网染再说@王晗-安康中医 

王丽：金黄色提示细胞黄素化，颗粒或卵泡膜HE➕网状染色更好，免疫组化染色没啥特异性。从图上看倾向于卵泡膜。

白草糖：@王晗-安康中医 大体照片发来看看。

卵泡膜一般淡黄色多，黄的明显可能提示黄素化多。

白草糖：临床有没有提示激素水平的改变？

怒发冲冠：病史中没有提及。

白草糖：这种切面我觉得更倾向粒层。

阿丹：大体倾向夥粒。

杨鹏：手术方式差别很大。不行就退。

白草糖：49岁，如果考虑粒层可能就全摘了。

从从容容：现在国际上鉴别粒层和卵泡膜的金指标是FOXL2的点突变，网染由于常常染色不理想，只能参考。至于性索间质组化标记，都没有用的，包括FOXL2的免疫组化染色。

真正的颗粒细胞瘤90%以上有此点突变。

怒发冲冠： 再发常规