腮腺肿物，请老师帮助看看！！！

OO刀剑笑OO 离线: 帖子：106; 粉蓝豆：662; 经验：1774; 注册时间：2015-06-26; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2016-12-06 14:51|举报|关注(0)
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性别	男	年龄	46	临床诊断
一般病史	不清
标本名称	右下颌部肿物
大体所见	灰红灰白软组织4.5X3.0X1.5CM,似带部分包膜,切面灰红灰白色,质软!!

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8

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×参考诊断

杨成华离线: 帖子：6273; 粉蓝豆：261; 经验：7141; 注册时间：2014-12-16; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2016-12-09 11:10:08举报|引用
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此例公布会诊结果，引来较多不同看法，建议楼主多取材，做相关的IHC标记，是完全可以解决的。

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OO刀剑笑OO: 老师您好！由于我这段时间有事没来的及回复您请见谅，我们是基层医院不能做免疫组化，上级医院又没选择，所以我去了一次，老师们还是认为是腺瘤，面不考虑腺泡细胞癌！！！

2016-12-12 08:07

我来说一句

wudaysd 离线: 帖子：246; 粉蓝豆：1378; 经验：365; 注册时间：2009-02-18; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2016-12-09 10:46:06举报|引用
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腺泡细胞癌细胞变异大，很典型的强嗜碱性的胞浆，但是有些是淡嗜碱性或淡嗜酸性的，还有些胞浆透明。如果你实在拿捏不住，做PASD染色。与嗜酸性腺瘤鉴别你还可以做P63和CK5/6，嗜酸性腺瘤有散在基底细胞阳性，而腺泡细胞癌完全阴性。当然你要有抗体DOG-1，腺泡细胞癌一般弥漫阳性可证实。这个病例我认为是比较典型的微囊型腺泡细胞癌，不管有没有包膜。