楼主 发表于 2016-12-01 20:20|举报|关注(1)

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性别	男	年龄	57	临床诊断	膝关节结核？
一般病史	8个月无意中发现右膝内侧偏下方肿物，近8个月逐渐增大。术中于右膝关节内下方囊腔内抽出淡黄色粘稠液体60毫升，清除其内黄色团块状脓样组织送检，囊腔与膝关节相通。临床考虑膝关节寒性脓肿，结核
标本名称	关节腔积液及淡黄色片状脓性组织
大体所见	淡黄色片状质软组织0.7x0.5x0.2厘米~1.3x1.0x0.2厘米共6块。黄色粘稠液体20毫升（镜下见红细胞及少量白细胞，未见脓细胞）

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 镜下5块都是粉染无结构坏死如图1~4（没多采图），仅有一块有些细胞如图5~17（多采几个视野），坏死是干酪样坏死吗？5~17图是类上皮反应吗？没有朗汉斯巨细胞，没有结节结构，怎么报好呐？患者有过结核病史

 

本帖最后由 小城病理医师 于 2016-12-01 20:42:40 编辑

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1 楼    发表于2016-12-02 05:50:55举报|引用

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肉芽肿性炎倾向结核请结合临床做相关检查辅助诊断

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一孔之见

邵长景

2 楼    发表于2016-12-02 08:56:00举报|引用

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 类上皮样增生结节性肉芽肿伴坏死，建议做抗酸染色，排除TB。

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