甲状腺FNA - 华夏病理网论坛

hzh666 离线: 帖子：850; 粉蓝豆：2291; 经验：856; 注册时间：2015-06-27; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2016-10-03 17:31|举报|关注(1)
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zli 离线: 帖子：512; 粉蓝豆：294; 经验：1087; 注册时间：2011-11-08; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2016-10-04 19:39:32举报|引用
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乳头状癌

3: xiaogang; hzh666; lanyue

xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2016-10-04 20:12:28举报|引用
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乳头状癌，活检。

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hzh666 离线: 帖子：850; 粉蓝豆：2291; 经验：856; 注册时间：2015-06-27; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2016-10-04 21:00:26举报|引用
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补充：图5、图8是液基制片，余为涂片。

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苦行者离线: 帖子：337; 粉蓝豆：6; 经验：344; 注册时间：2013-11-28; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2016-10-04 21:06:38举报|引用
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乳头状癌

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: 苦行者

hzh666 离线: 帖子：850; 粉蓝豆：2291; 经验：856; 注册时间：2015-06-27; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2016-10-09 13:45:27举报|引用
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补充病史，再看，会是腺瘤吗？

图1

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xinjingang 离线: 帖子：51; 粉蓝豆：12; 经验：51; 注册时间：2015-12-26; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2016-10-09 20:16:33举报|引用
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核型挺规则的，滤泡结构多不多，考虑滤泡性肿瘤。

1: guihang

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hzh666: 在液基中滤泡不难发现，涂片中也可见滤泡，但不显著

来自iPhone 2016-10-10 10:09
xinjingang: 我看了你的HE图片，首先考虑滤泡性肿瘤，但你要排除PTC滤泡亚型

2016-10-16 21:04
hzh666: 同意！

来自iPhone 2016-10-17 16:45

我来说一句

: 中国医科院肿瘤医院细胞学室进修中，主攻细胞学，欢迎交流

liuxing2011 离线: 帖子：281; 粉蓝豆：5578; 经验：921; 注册时间：2011-11-16; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2016-10-10 06:57:53举报|引用
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不够诊断乳头状癌。

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hzh666: 还差什么呢？是差包涵体吗？

来自iPhone 2016-10-10 10:13

我来说一句

qingxincao 离线: 帖子：484; 粉蓝豆：59; 经验：5282; 注册时间：2009-09-14; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2016-10-10 08:33:39举报|引用
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考虑乳头状癌，可见明显纤维轴心的乳头，细胞核变椭圆，隐约可见核沟及包涵体

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hzh666: 核沟是有的，但整个片子我仔细找，没有发现确切的假包涵本。

来自iPhone 2016-10-10 10:11
qingxincao: 期待活检结果！

2016-10-10 10:26
hzh666: 我会慢慢道来！

来自iPhone 2016-10-10 11:19

我来说一句

Lilin 离线: 帖子：1161; 粉蓝豆：1051; 经验：3618; 注册时间：2013-09-23; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2016-10-11 16:06:25举报|引用
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腺瘤

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hzh666: 穿刺中最好不要诊断腺瘤，因为你不知道包膜的情况，TBS用的术语是滤泡性肿瘤。

来自iPhone 2016-10-11 16:48

我来说一句

: min wang

hzh666 离线: 帖子：850; 粉蓝豆：2291; 经验：856; 注册时间：2015-06-27; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2016-10-11 16:50:18举报|引用
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这是冰冻！

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xiaonipinky: 冰冻后的石蜡切片出来了吗？

来自iPhone 2016-10-11 20:53
liuxing2011: 冰冻虽然切的不好，腺瘤样结节？

来自Android 2016-10-11 22:31

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hzh666 离线: 帖子：850; 粉蓝豆：2291; 经验：856; 注册时间：2015-06-27; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2016-10-11 18:51:38举报|引用
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我术前直接下的乳头状癌，冰冻报的是滤泡性病变！此时各位如何评价？

2: 江南一小..; qingxinc..

hzh666 离线: 帖子：850; 粉蓝豆：2291; 经验：856; 注册时间：2015-06-27; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2016-10-12 18:31:38举报|引用
来自iPhone 返回顶部 | 快捷回复

没有乳头结构，不是经典的甲乳癌。现在有两个问题，一，滤泡的核是否具有甲乳癌核的特征？二，包膜是否有浸润?

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qingxincao 离线: 帖子：484; 粉蓝豆：59; 经验：5282; 注册时间：2009-09-14; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2016-10-14 11:03:07举报|引用
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值得学习的好病例！活检确实没见典型乳头状癌，滤泡性肿瘤，未完全突破包膜，细胞核异型性，但是毛玻璃变不够突出！回看细胞学图片，第一张的乳头样特点太突出，直接把我带入误区，乳头状癌核的几个特点不是太明显，如果没有第一张图片，可能也不会考虑乳头状癌，不过细胞学的乳头状结构是怎么形成的呢?其他区域有没有乳头样病变？