北京会诊意见；（右足拇 趾）恶性肿瘤，首先考虑恶性黑色素瘤。 

鳞状上皮覆盖的炎性肉芽组织

足拇 趾甲沟炎

 免疫组化4天后出结果，到时告知。

肿瘤医院病理会诊报告：……形态结合免疫组化及分子病理检测结果，符合浆细胞性肉芽肿。建议临床随访。

免疫组化：HBM45（-）。Melan A(-),S-100(-),CD138(大量+)，CD38(大量+)，Kapparel（+），Lambda(+),Ki67(热点区50%+)。

基因重排检测BCR：阴性。

 除了浆细胞之外，还有一些细胞核仁较大且红染，需鉴别恶性黑色素瘤等，免疫标记助诊。