30 山医大医院 F2016-00398

病史：患者，女性，49岁，口干、眼干、牙齿片状脱落10年，发现双肺结节半年余。

辅助检查：

胸部X线显示：双肺多发结节影。

胸部CT显示：1、双肺弥漫结节影及斑片状高密度影，考虑肺内淋巴增生类疾病可能，建议穿刺活检病理分类。2、纵膈多发肿大淋巴结，较大者直径约1.86cm。

浅表淋巴结彩超显示：双侧颈部II区及双侧腋窝多发淋巴结肿大，较大者2.7*0.7cm，边界清，淋巴结结构完整。双侧锁骨区未见明显肿大淋巴结。

手术所见：左肺上叶、下叶可见多个大小不等肿物，质硬，局部脏层胸膜无明显皱缩。

临床诊断：干燥综合征 肺部病灶、淋巴结肿大原因待查

大体检查：左肺上叶结节切除标本，肺组织一块，体积6*5*1.2cm，切面可见一结节，体积2.5*2*1.3cm，结节切面呈灰白色，多结节状，质脆，与周围界欠清。