26 华中科技大学附属协和医院 BI16-09170

男性，36岁，主诉：因“脾功能亢进1月”入院

既往史：疾病史无。传染病史否认肝炎、结核或其他传染病史。 过敏史否认药物及食物过敏史 。手术史否认手术史。

查体：T：37.2oC，P：80次/分，R：19次/分，BP：127/86mmHg。全身浅表淋巴结未触及。心率80次/分，心律未见明显异常，心音未见明显异常，杂音未见明显异常。腹部外形正常，腹部触诊未见明显异常，压痛及反跳痛未见明显异常，腹部包块未见明显异常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下触及。双下肢无水肿。生理反射存在，病理反射未引出。

辅助检查：上腹部CT示：肝脏大小形态未见明显异常，肝右叶可见一局限性稍低密度影，直径1.7cm，肝内外胆管无扩张；脾脏体积明显增大，密度稍增高。

实验室检查：血常规 红细胞4.43T/L 血红蛋白 129g/L PLT 46G/L 白细胞 9.64G/L 单核 4.56G/L淋巴 3.86G/L 肝肾功能及电解质处于正常范围之内

肉眼观察：已破碎脾脏22cm×20cm×6cm一堆，重1324g，切面暗红色。