25 山东省立医院 S1506645

患者男,56岁,查体发现纵隔占位1天，于外院查体行胸部CT检查示纵隔占位。

自诉无肌无力表现，无咳嗽咳痰、无发热盗汗、乏力，无胸闷喘憋、无心悸，无胸背疼痛，无声音嘶哑，无头晕头痛。患者自发病以来，饮食睡眠可，大小便无明显异常，体重无减轻。

既往史：3岁时因黄疸诊为甲型肝炎，否认高血压、冠心病、糖尿病病史。否认乙肝、结核等传染病史及密切接触史。否认重大外伤史。否认药物、食物过敏史。无输血史。

个人史：生于原籍，无外地久居史，无疫区长期居住史。无吸烟史。饮酒100ml/天x10年，无毒物、粉尘及放射性物质接触史。

专科情况：双侧锁骨上及颈部淋巴结未及肿大，双侧胸部呼吸动度对称，语颤正常，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音。心前区无隆起，心音有力，心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

胸部CT前纵隔肿瘤，考虑胸腺瘤可能。术中探查见：肿瘤约3×2cm，质硬，包膜完整，无外侵，位于前纵隔主动脉弓上左无名静脉前下方水平，胸腔无胸膜结节及胸水，完整切除肿瘤，同时将其余胸腺组织一并切除。临床诊断：1. 胸腺瘤；2. 淋巴瘤待排

巨检：结节状组织1枚，体积4.5×3×3cm，部分有包膜，切面灰黄灰红色，质较细腻。

供片：纵隔肿物

 精原细胞瘤

  精原细胞瘤