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右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧 补充免疫组化

qingchenyulu 离线

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楼主 发表于 2016-09-05 12:22|举报|关注(4)
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性别年龄15岁临床诊断肢体疼痛
一般病史右小腿外侧肿块10余年,疼痛3年。
标本名称右腓骨下段肿物、右胫骨下段外后侧骨质
大体所见右腓骨外侧肿物:灰红色组织四块,大着V:4.6X3X1.5,切面灰黄灰红色,质地中等。 右胫骨后外侧增生骨质:灰白灰红色组织三块,大着V:3X1.5X0.5CM,质硬。 X线示:右胫骨下端外侧局部骨膜增厚,余未见明显异常。MR示:胫腓骨远端周围及软组织异常信号,考虑炎性改变可能性大。 手术:右腓骨下段切开皮肤、皮下组织、筋膜见大小约4X4CM包块,完整取出。腓骨骨质未见破坏。右胫骨下段外后侧骨膜增生,骨刀凿除多余骨质。

  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图1
    图1 Ki-67
  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图2
    图2Ki-67
  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图3
    图3Ki-67
  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图4
    图4Ki-67
  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图5
    图5Ki-67
  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图6
    图6Ki-67
  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图7
    图1
  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图8
    图2
  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图9
    图3
  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图10
    图4
  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图11
    图5
  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图12
    图6 SMA
  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图13
    图7
  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图14
    图8
  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图15
    图9
  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图16
    图10

 

  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图17
    图1
  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图18
    图2
  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图19
    图3右侧腓骨下段
  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图20
    图4右侧腓骨下段
  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图21
    图5右侧腓骨下段
  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图22
    图6右侧腓骨下段
  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图23
    图7右侧腓骨下段
  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图24
    图8右侧腓骨下段
  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图25
    图9右侧腓骨下段
  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图26
    图10右侧腓骨下段
  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图27
    图11右侧腓骨下段
  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图28
    图12右侧腓骨下段
  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图29
    图1右侧腓骨下段
  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图30
    图2右侧腓骨下段
  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图31
    图3右侧腓骨下段
  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图32
    图4右侧腓骨下段
  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图33
    图5右侧腓骨下段
  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图34
    图6右侧腓骨下段
  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图35
    图7右侧腓骨下段
  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图36
    图8右侧腓骨下段
  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图37
    图9右侧腓骨下段
  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图38
    图10右侧腓骨下段
  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图39
    图11右侧腓骨下段
  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图40
    图12右侧腓骨下段
  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图41
    图13右侧腓骨下段
  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图42
    图14右侧腓骨下段
  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图43
    图15右侧腓骨下段
  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图44
    图16右胫骨下段骨质
  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图45
    图17右胫骨下段骨质
  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图46
    图18右胫骨下段骨质
  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图47
    图19右胫骨下段骨质
  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图48
    图20右胫骨下段骨质
  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图49
    图21右胫骨下段骨质
  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图50
    图22右胫骨下段骨质
  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图51
    图23右胫骨下段骨质
  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图52
    图24右胫骨下段骨质
  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图53
    图25右胫骨下段骨质
  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图54
    图26右胫骨下段骨质
  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图55
    图27右胫骨下段骨质
  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图56
    图28右胫骨下段骨质
  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图57
    图29右胫骨下段骨质
  • 右侧腓骨下段、右胫前下段后外侧  补充免疫组化图58
    图30
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本帖最后由 qingchenyulu 于 2016-09-07 08:31:20 编辑
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杨成华 离线

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2 楼    发表于2016-09-05 16:12:21举报|引用
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 感觉像血管球瘤,建议做IHC

1

似水年华
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  • qingchenyulu:  谢谢!明天做一下组化!老师能帮忙看一下右胫骨下段的骨质,该如何描述?
    2016-09-05 16:31

箫箫笛 离线

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3 楼    发表于2016-09-05 17:15:15举报|引用
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血管源性肿瘤,具体类型不好说

1

chaikeqi..
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诺贝儿 离线

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5 楼    发表于2016-09-05 22:43:57举报|引用
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中间型血管源性肿瘤,局部恶变。即血管内皮细胞瘤恶变为血管肉瘤。

1

wangyanj
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邵长景 离线

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1 楼    发表于2016-09-05 13:54:26举报|引用
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转移的鳞状细胞癌

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  • qingchenyulu:  谢谢您的回复。孩子15岁,右腓骨上的肿物生长有10年了,近3年疼痛明显,给予消炎治疗后疼痛减轻,肿物也有所减小。镜下感觉像血管源性的肿瘤,血管球瘤或是上皮样血管内皮瘤。
    2016-09-05 15:00
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邵长景

hanbing 离线

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4 楼    发表于2016-09-05 18:20:12举报|引用
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 圆圆的细胞围绕血管排列真像血管球瘤

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诺贝儿 离线

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7 楼    发表于2016-09-08 12:51:46举报|引用
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本帖最后由 诺贝儿 于 2016-09-08 12:53:46 编辑

 

这一张热点区Ki-67较高。必须标记P53或IMP3,再看看。一直存在的血管瘤突然增大并疼痛,有分带结构,小圆细胞变成短梭性,高度可疑恶变,但位于标本中央区域,仍然按照交界性/中间型治疗。完整切除后定期复查。

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诺贝儿 离线

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6 楼    发表于2016-09-06 16:38:37举报|引用
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选择这个区域标记一个Ki-67及p53

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  • qingchenyulu:  抱歉,P53没做,Ki-67重新拍了几张,请老师看看。谢谢!
    2016-09-07 08:34
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