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- 判读训练，积累经验B
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这位老太太有服用保健品或者激素吗？为什么做细胞学检查呢？按说80岁无异常也不需要做了。
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xymady: 我们医院妇产科门诊所有就诊者常规都要查宫颈细胞学和HPV，具体什么原因就诊不详，加之现在都是电脑处方和开申请单，上面的信息基本不填，临床医生和领导不重视这方面的细节，这例时间有点久了，不便电话追问了。2016-09-11 20:43
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wangruihui: 80的老太太来第二春，内膜还是要看看看的。2016-09-12 09:14
知之者不如好之者，好之者不如乐之者。（语出幽梦影）
本院活检病理：基底细胞增生。HR-HPV检测（—）。本例上传图片7右下角那一小片跟其他那些核拥挤重叠、核长椭圆形、有嗜碱性小核仁、核染色质匀细、边缘破碎细胞团片的核特征几乎是一致的，还是符合良性特征的。
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hzh666: 请问马老师：活检前的细胞学是怎么报告的？是MlLM吗？来自iPhone 2016-09-04 22:56 -
wangruihui: 报NILM，肯定是不放心的，这不活检了么。宁错不漏。2016-09-05 09:44
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xymady: 我们发报告时是ASC-H.2016-09-05 20:07
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老马的片子很好，细节保存得很好，说明制片系统是可靠的。年龄80鳞状上皮还这么多彩没有萎缩，这个老太太的激素水平太好了，这是一个疑点。从这些细胞团来看，细胞核有点长，染色质细颗粒状还有一些集结点，细胞密集略呈多层立体状，细胞核排列很有规则，大小相当于中层细胞核的1.5到2倍，这些不符合鳞的高度病变特征。细胞团略有一些胞浆但比较脆弱，胞核周围看到一些痕迹，后面的图片6看到细胞核的核沟。图7显示化生细胞，跟其他群细胞不同，看起来化生细胞的核特征跟其他细胞群差不多。我的考虑是子宫内膜细胞间质细胞、腺样基底细胞（底层鳞状上皮细胞）
知之者不如好之者，好之者不如乐之者。（语出幽梦影）
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changg1965 离线
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HSIL 累腺。图7 上传者给出一张像ASC-H 的图，说明鳞细胞有问题，其他的图：核深染，核与核之间有一定距离, HCG边缘不齐，是为鳞。无community border 以及cigar shape nucleus, acinar formation and feathering, 可排除AIS and ES cells. 最后两张图show syncytial groups with flattening and glandular features at edge of groups. 以上只是根据细胞学的标准判断，期待最终活检结果。
- guimin chang
