卵巢肿瘤07年剔除，16年多部位复发

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B4350卵巢肿瘤07年剔除，16年多部位复发

小雪初晴离线: 帖子：186; 粉蓝豆：1165; 经验：375; 注册时间：2010-05-23; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2016-08-26 20:53|举报|关注(12)
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性别	女	年龄	42	临床诊断
一般病史	患者07年行超声检查发现盆腔右侧一大小约6.9×3.8cm的不均质中等回声，边界不规则，尚清晰，内可见小囊状无回声区，大小约1.3×1cm，与右卵巢相邻，不易分辨；于腹腔镜下行右卵巢囊肿剔除术，术中见右卵巢表面有一大小8×8×7cm的肿物，与周围无粘连，活动度好，随即完整剥除肿物，术中见无腹水，肝、胆、胃肠均未见异常。今年患者因经期延长再次就诊，刮宫病检示子宫内膜复杂性增生，遂行全子宫+双附件切除术，术中发现双侧卵巢增大，部分网膜、肠管与盆壁粘连，全腹无明显肿块，无腹水。患者双侧髂窝包块，一并摘除送病检。
标本名称	07年右卵巢肿物，16年双侧卵巢肿物，16年双侧髂窝肿物
大体所见	07年右卵巢肿物：肿物大小8×8×7cm，切面灰白灰红，坏死明显，质中。 16年左卵巢：大小5.5×3.5×2.8cm，切面囊性，囊内有鲜红液体，囊壁厚0.1-1.3cm，并见一直径0.6cm的结节，灰黄、质硬。右卵巢：大小2×1.5×1.3cm，切面灰黄，见直径0.4-0.5cm的质硬结节状肿物2枚。 16年双侧髂窝肿物：灰白灰黄碎组织一堆，大小1×0.5×0.5cm。

07年右卵巢肿物：

图1
图2
图3
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图13
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图15

标签：卵巢肿瘤转移性肿瘤

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: 永不放弃

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×参考诊断

2007年北医三院病理科会诊意见：（右卵巢）倾向低度恶性肿瘤，考虑为1、副节瘤2、胰腺囊实性肿瘤转移。

小雪初晴离线: 帖子：186; 粉蓝豆：1165; 经验：375; 注册时间：2010-05-23; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2016-09-01 12:49:12举报|引用
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感谢各位老师的回复，本例现在的免疫表型：CD10+,β-catenin+，CD99呈特异性的核旁逗点状+，是符合卵巢实性假乳头装肿瘤的，在微信群里也有很多老师提出该诊断。其实通过镜下观察，本例形态更符合卵巢微囊性间质性肿瘤（MCST），但是，唯一纠结的是，患者时隔9年双侧卵巢复发且双侧髂窝转移，与MCST所报道的生物学行为不符。还有一部分老师们的意见是卵巢Sertoli-Leydig细胞肿瘤（SLCT），但免疫表型不符合之处是本例inhibin和CD56均阴性。

至今我们仍然无法做出一个明确诊断，还请各位老师继续关注和讨论，谢谢！