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肾脏疑难病例:左肾占位:左肾癌?

lzgllq 离线

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楼主 发表于 2016-08-16 20:33|举报|关注(2)
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性别年龄46岁临床诊断左肾占位:左肾癌?
一般病史患者半月前在外院体检行腹部CT检查,发现“左肾占位,肾癌可能性大”,遂来我院就诊。体查:血压119/78mmHg,双肾区无隆起,无明显叩击痛,双输尿管行程区及膀胱区无压痛;余体查亦未见明显异常。检查项目:肾脏ECT示左肾32ml/min,右肾40ml/min;余血常规、大小便常规、肝功能、肾功能及电解质等均未见明显异常。于8月3日在全麻下行“左肾部分切除术”,术中可见左肾上极占位,大小约3*3cm。
标本名称左肾癌部分切除标本
大体所见部分左肾大小约4.5*4.0*3.5cm,切面见一结节,灰白/灰褐色,质韧,实性,大小约3.0*2.5*2.0,界清。
肾脏疑难病例:左肾占位:左肾癌?图1
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肾脏疑难病例:左肾占位:左肾癌?图2
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肾脏疑难病例:左肾占位:左肾癌?图3
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肾脏疑难病例:左肾占位:左肾癌?图6
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肾脏疑难病例:左肾占位:左肾癌?图7
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肾脏疑难病例:左肾占位:左肾癌?图8
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标签:免疫组化阴性结果:CK7 TTF-1 TG HMB45 CK20 EMA CD34 CgA CD56 Syn
本帖最后由 lzgllq 于 2016-08-16 21:55:06 编辑
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×参考诊断
?

fuyong 离线

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1 楼    发表于2016-08-16 22:39:37举报|引用
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大体检查肿瘤境界清楚,未见明确浸润,镜下依据形态及免疫组化,考虑为上皮样血管平滑肌脂肪瘤,

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lzgllq 离线

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2 楼    发表于2016-08-22 21:38:08举报|引用
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该例免疫组化HMB45(-)。没有脂肪组织与厚壁血管。

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xu shao qi 离线

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3 楼    发表于2016-09-11 16:03:57举报|引用
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有肾透明细胞癌可能
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