肺穿刺，同事姥爷，能否除外肿瘤？

dfhlhf 离线: 帖子：96; 粉蓝豆：1185; 经验：1770; 注册时间：2009-08-13; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2016-08-13 14:58|举报|关注(1)
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性别	男	年龄	86	临床诊断	肺肿瘤
一般病史	近半年消瘦明显，近几日有发烧，咳嗽，有痰，CT示右肺占位性病变。
标本名称	肺穿刺
大体所见	外院会诊

外院病理科同事姥爷，CT及临床医生高度疑为肺癌，原单位考虑炎症，我阅片炎症比较明显，就是有几张肺泡结构不清、泡沫样细胞很多的地方，能不能除外肿瘤性病变？仔细看没有明显的异型的肿瘤细胞啊

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本帖最后由 dfhlhf 于 2016-08-13 15:01:24 编辑

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: 我儿子很乖

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邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2016-08-14 07:32:17举报|引用
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炎症

2: 似水年华; lcyxxm

: 邵长景

红颜知已离线: 帖子：957; 粉蓝豆：44; 经验：1028; 注册时间：2007-04-23; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2016-08-14 15:30:01举报|引用
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炎症

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dfhlhf 离线: 帖子：96; 粉蓝豆：1185; 经验：1770; 注册时间：2009-08-13; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2016-08-15 09:49:31举报|引用
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还有没有不同意见的啊，欢迎大家积极发言。

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: 我儿子很乖

xuleaf 离线: 帖子：457; 粉蓝豆：20; 经验：711; 注册时间：2010-04-09; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2016-08-15 20:50:20举报|引用
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个人认为切片中肺泡结构消失，有较多透明样细胞，除炎症泡沫细胞外，需除外透明细胞肿瘤，如Pecoma、转移性透明细胞癌等。肿物部位、大小？需要完善病史和组化。

1: 羡慕

: 每个人都有潜在的能量,只是很容易:被习惯所掩盖,被时间所迷离,被惰性所消磨.

wang4160 离线: 帖子：2256; 粉蓝豆：16; 经验：2617; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2016-08-16 09:42:28举报|引用
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大量泡沫样细胞，免疫组化还是要做一下，除外腺癌，另外小心组织细胞类病变！！

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dfhlhf 离线: 帖子：96; 粉蓝豆：1185; 经验：1770; 注册时间：2009-08-13; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2016-08-16 09:48:44举报|引用
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本帖最后由 dfhlhf 于 2016-08-16 09:57:24 编辑

此处肺泡结构不清，大量泡沫样透明细胞，虽然细胞异性型不明显，总觉得不太放心，生怕漏掉肿瘤性病变，这也是提交病例请大家讨论的原因。而且临床和CT基本上就确诊是恶性肿瘤了，所以还是小心为是。谢谢大家积极热情参与，我会建议同事到上级医院会诊下看看，最好是做些免疫组化。如果有消息我会再回复大家的，再次表示感谢。

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: 我儿子很乖

fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1797; 经验：12683; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2016-08-16 10:00:52举报|引用
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引用 1 楼邵长景在 2016-08-14 07:32:17 的发言:

炎症

支持

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: 多读书，读好书

dfhlhf 离线: 帖子：96; 粉蓝豆：1185; 经验：1770; 注册时间：2009-08-13; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2016-08-16 11:21:44举报|引用
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齐鲁医院周庚寅院长会诊意见：（右肺中叶）急慢性炎，伴脓肿坏死机化及瘢痕形成。

再次感谢热心积极发表意见的童鞋们。

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: 我儿子很乖

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