楼主 发表于 2016-08-01 11:21|举报|关注(3)

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性别	女	年龄	70	临床诊断
一般病史	发现皮肤斑块2两年
标本名称	皮肤斑块
大体所见	皮肤斑块 1 * 1 cm，部分区域呈褐色

请老师帮我看看，考虑什么？

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添加参考诊断

1 楼    发表于2016-08-01 12:55:15举报|引用

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基底细胞癌

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邵长景

2 楼    发表于2016-08-01 15:16:45举报|引用

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 汗孔瘤局部癌变

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lsc85381..

3 楼    发表于2016-08-07 10:42:25举报|引用

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切片中胶原明显嗜碱性变，提示老年人曝光部位；前面的采图明显导管分化，伴明显细胞异型，要注意排除微囊肿附属器癌，此病同时应伴有毛的分化，以及神经的侵及，可以仔细核对；后面的切片采图还是提示基底细胞癌，但细胞异型过于明显，伴鳞状化的改变，临床要问一下是否短期增大明显，那样要考虑基底鳞状细胞癌，恶性度高于BCC，临床处理也要按SCC处理，如果短期无明显增大，按基底细胞癌处理就可以了；至于汗孔瘤到汗孔癌是极为缓慢的过程，是以十年为单位来计的，局部的不典型增生不会报告癌变，只会加上伴灶性不典型增生，这例不是汗孔瘤来源的。

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病理爱好者