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左侧额颞部包块有会诊意见啦!

怡然居士 离线

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楼主 发表于 2016-07-17 22:54|举报|关注(10)
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性别年龄59岁临床诊断左侧额颞部包块性质待查
一般病史发现左侧额颞部包块30年。查体:体温36.4℃,脉搏76次/分,呼吸20次/分,血压140/90mmHg,一般情况及精神可,头颅大小及外形正常,双侧瞳孔等大等圆约3mm,对光反射灵敏。左侧额颞部可见一约4cm×3cm大小包块,边界清,活动度好,与周围组织无粘连  ,无触压痛,周围无红肿,皮肤无破溃。辅助检查:2016年07月10日我院门诊头颅CT:1.左颞部眶后皮下见略椭圆形软组织密度占位表现 2.颅脑CT平扫未见异常。体表彩超:左头部不均质稍低回声性肿块声像(性质待查)。
标本名称左侧额颞部包块
大体所见灰红色结节一枚,临床已剖开,大小:2.5x2.5x1.5cm,包膜完整。切面灰红、灰白色,见小灶性出血点,质软。
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本帖最后由 怡然居士 于 2016-07-26 22:08:35 编辑
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雾蒙蒙 离线

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1 楼    发表于2016-07-18 06:23:04举报|引用
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gaorl 离线

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2 楼    发表于2016-07-18 13:15:58举报|引用
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明显有腺管分化,考虑汗腺瘤
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gaorl 离线

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3 楼    发表于2016-07-18 13:15:58举报|引用
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4 楼    发表于2016-07-18 13:15:59举报|引用
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gaorl 离线

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5 楼    发表于2016-07-18 13:16:00举报|引用
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明显有腺管分化,考虑汗腺瘤
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gaorl 离线

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6 楼    发表于2016-07-18 13:16:01举报|引用
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明显有腺管分化,考虑汗腺瘤
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7 楼    发表于2016-07-18 13:16:01举报|引用
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明显有腺管分化,考虑汗腺瘤
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  • 怡然居士:  谢谢老师!那么可以 发小汗腺螺旋腺癌吗?
    来自Android 2016-07-18 22:29

怡然居士 离线

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8 楼    发表于2016-07-18 23:43:16举报|引用
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肌上皮癌好像也要考虑
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淡定从容

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9 楼    发表于2016-07-19 17:37:52举报|引用
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汗腺癌
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似水年华

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10 楼    发表于2016-07-20 08:14:02举报|引用
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汗腺螺旋腺癌

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怡然居士 离线

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11 楼    发表于2016-07-21 22:03:04举报|引用
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 病例会诊中......

感谢大家的关注和帮助!

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淡定从容

zhouquan 离线

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12 楼    发表于2016-07-22 05:26:33举报|引用
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本例有明显的小汗腺螺旋腺瘤背景加上细胞明显异型,坏死及浸润性癌成分故首先考虑 小汗腺螺旋腺癌

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怡然居士
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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

docterch1985 离线

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13 楼    发表于2016-07-22 21:54:00举报|引用
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 小汗腺螺旋腺癌

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怡然居士 离线

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14 楼    发表于2016-07-26 22:07:28举报|引用
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 上级医院会诊结果:

恶性肿瘤,大部分为腺癌成分,部分区域考虑伴肉瘤成分。考虑皮肤附件来源可能,请结合临床排除转移性。

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涣涣
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淡定从容

dfzs888888 离线

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15 楼    发表于2016-07-27 09:05:56举报|引用
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发现左侧额颞部包块30年

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XLJin8 离线

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16 楼    发表于2016-08-01 05:02:40举报|引用
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本帖最后由 XLJin8 于 2016-08-01 05:04:13 编辑

30 年病程-指示良性病变基础

图18和23皮肤附件良性肿瘤部分

其它图像显示不典型增生和和浸润性癌。

诊断:高级别浸润性癌来自透明细胞汗腺瘤。

高级别癌:腺癌、汗腺癌、肌上皮癌,腺肌上皮癌需要IHC鉴别。

 

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xljin8

杨成华 离线

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17 楼    发表于2016-08-01 08:29:44举报|引用
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 不典型汗腺瘤,或者汗腺瘤局部恶变。

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射手笑笑 离线

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18 楼    发表于2016-09-12 09:30:59举报|引用
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皮肤附件肿物,考虑来源于汗腺,结合30年病史,应该是汗腺瘤恶变。
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人最幸福的一生是人生层次不断上升的一生…… 痛而不言是智慧,笑而不语是豁达……

广秀 离线

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19 楼    发表于2016-10-28 18:32:19举报|引用
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会诊意见是什么?请问
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  • 怡然居士:  上级医院会诊结果: 恶性肿瘤,大部分为腺癌成分,部分区域考虑伴肉瘤成分。考虑皮肤附件来源可能,请结合临床排除转移性。
    2016-11-05 23:00
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tianhui77 离线

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20 楼    发表于2016-10-28 22:30:50举报|引用
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 本例有明显的小汗腺螺旋腺瘤背景加上细胞明显异型,坏死及浸润性癌成分故首先考虑 小汗腺螺旋腺癌

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刘石头
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