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腹膜后肿瘤

何生 离线

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楼主 发表于 2016-07-02 09:27|举报|关注(4)
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性别年龄24临床诊断腹膜后肿物
一般病史从11月龄起发现腹围较大,腹膜后占位。16年1月起出现腹痛、腹胀。
标本名称腹膜后肿瘤
大体所见灰红结节样肿物一堆,直径15cm,其中最大者15X8X7cm。表面和切面均呈结节状。切面灰白,质软,有出血。

  • 腹膜后肿瘤图1
    图1
  • 腹膜后肿瘤图2
    图2
  • 腹膜后肿瘤图3
    图3
  • 腹膜后肿瘤图4
    图4
  • 腹膜后肿瘤图5
    图5
  • 腹膜后肿瘤图6
    图6
  • 腹膜后肿瘤图7
    图7
  • 腹膜后肿瘤图8
    图8
  • 腹膜后肿瘤图9
    图9
  • 腹膜后肿瘤图10
    图10
  • 腹膜后肿瘤图11
    图11
  • 腹膜后肿瘤图12
    图12
  • 腹膜后肿瘤图13
    图13
  • 腹膜后肿瘤图14
    图14
  • 腹膜后肿瘤图15
    图15
  • 腹膜后肿瘤图16
    图16
  • 腹膜后肿瘤图17
    图17
  • 腹膜后肿瘤图18
    图18
  • 腹膜后肿瘤图19
    图19
  • 腹膜后肿瘤图20
    图20

 

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何生
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明察秋毫 离线

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1 楼    发表于2016-07-02 11:27:05举报|引用
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 胚胎性横纹肌肉瘤。

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hanbing 离线

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2 楼    发表于2016-07-02 11:47:47举报|引用
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神经母细胞瘤

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慧海拾穗
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  • 何生:  这个病人11个月大就有肿瘤,现在已24岁了。
    2016-07-04 14:54

邵长景 离线

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3 楼    发表于2016-07-02 12:35:47举报|引用
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恶纤组

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  • wangzhigan750307:  考虑节细胞性神母或恶性蝾螈瘤,胚横不除外,不考虑多形性未分化肉瘤
    2016-07-03 05:50
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邵长景

zhouquan 离线

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4 楼    发表于2016-07-04 06:23:06举报|引用
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 非常典型的节细胞神经母细胞瘤,感谢分享

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小鹤

慧海拾穗
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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

大眼睛 离线

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5 楼    发表于2016-07-04 08:31:56举报|引用
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节细胞神经母细胞瘤

1

慧海拾穗
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幻想的天空 离线

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6 楼    发表于2016-07-04 09:10:39举报|引用
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 胚横

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于祥义

慧海拾穗 离线

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7 楼    发表于2016-07-04 14:49:49举报|引用
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婴幼儿腹膜后恶性肿瘤多为神经母细胞瘤、胚胎性横纹肌肉瘤;
图片中可见少数核大、深染的异型细胞,这种细胞在胚胎性横纹肌肉瘤中可以存在;另外见胞浆丰富的细胞,应与恶性横纹肌样瘤等具有横纹肌样成分的肿瘤鉴别,INI1失表达为恶性横纹肌样瘤;
从病史来看(肿瘤生长了13个月),横纹肌肉瘤和恶性横纹肌样瘤的可能性不大;
从整个组织和细胞形态学上看,神经母细胞瘤或节细胞神经母细胞瘤可能性大;
其他鉴别诊断有:如间变性大细胞淋巴瘤;
期待免疫组化结果,不当之处,请指正。谢谢!
1

yyybl
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  • 何生:  这个病人11个月大就有肿瘤,现在已24岁了。
    2016-07-04 14:55
  • 慧海拾穗:  病史如此之长,在婴儿就发生的腹膜后肿瘤,那神经母细胞瘤的可能性更大。神经母细胞瘤逐渐成熟,有自然消退的可能。这种生物学行为的神经母细胞瘤罕见。期待结果,谢谢分享!
    2016-07-04 16:03
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不要埋怨昨天,要立足今天,创造明天!愿大家医路走好!

波恩病理 离线

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8 楼    发表于2016-07-04 15:53:58举报|引用
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 胚胎性横纹肌瘤?

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何生 离线

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9 楼    发表于2016-08-03 09:54:52举报|引用
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本例免疫组化结果: CD99
+EMA-)、Syn+)、CD56+)、CgA+)、NSE+)、S-100+)、

            GFAP-)、MBP(+)Desmin-)、MYOD-1-)、P53+)、Ki-67(约10%+);

最后诊断为:(腹膜后)神经母细胞瘤,差分化型。

1

慧海拾穗
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  • zhouquan:  差分化还能有如此长的生存期,显然本例从临床病史来看是神经母细胞瘤逐渐成熟为节细胞神母的过程
    来自Android 2016-08-03 11:23
  • 何生:  这个病人现在有多发转移(肝和盆腔多个结节)。
    2016-08-03 12:33
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何生
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