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名称：图16
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名称：图17

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 免疫组化结果：NapsinA(+);TTF-1(+);CD56(-);CK5/6(+);P63(+)。关键是NapsinA(+);TTF-1(+)的细胞和CK5/6(+);P63(+)的细胞是同一细胞，还是不同细胞。如果是俩群细胞，一群表达腺癌的标记，另外一群表达鳞癌的标记才是腺鳞癌。如果是同一群细胞同时表达腺鳞的标记的话应该诊断成腺癌。您这例形态上更接近腺癌。如果能手术的话就无所谓反正都是非小细胞癌，如果患者无法手术还是要分清好一些。

免疫组化的判读也是在形态学基础上的。病理医生一旦签字就意味着对诊断负全责。

鳞癌

这一例形态上看符合肺腺癌，免疫组化鳞状标记阳性也可解释，然而如果诊断鳞状细胞癌，则腺性标记阳性无法解释。

 免疫组化结果：NapsinA(+);TTF-1(+);CD56(-);CK5/6(+);P63(+)。请教老师，报告应该怎么发呢？

我们是外包的免疫组化，自己看不到图像。

 鳞癌

腺鳞癌

 看图像倾向腺癌，看表达P63的细胞是否是多数，不是的话可以报伴鳞状细胞分化。