楼主 发表于 2016-06-14 13:35|举报|关注(0)

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前  奏

  2013年中国国家主席习近平出访特立尼达和多巴哥（简称“特多”），出访期间宣布将在3年内向加勒比国家派出100名医疗专家提供医疗援助。2014年2月25日，中特双方在北京签署协议，中国将在2年内向特多派驻医疗队，在当地医院进行医疗工作，医疗队每6个月进行轮换。

自2014年7月，北京市卫生局先后派出宣武医院、天坛医院、朝阳医院组成的三批医疗队。2015年9月北京世纪坛医院接受任务，组建第4批援特多医疗队。医疗队由10名医生组成，来自9个专科，分别是神经外科、脊柱外科、整形科、肿瘤科、心内科、消化科、耳鼻喉科、眼科和病理科。十名医生中，主任医师6人，副主任医师4人，博士学历8人，其中科室主任、副主任5人，平均年龄45.7岁，是名副其实的“四高”医疗队——学历高、职称高、技术高、年龄高。

北 语 培 训

第4批援特多医疗队的科室组成是由“特多”方申请提出的，眼科在申请之列，而且指明要视网膜医生，作为眼科医生并以视网膜手术为特长的我有幸成为医疗队一员。“特多”是英联邦国家，于是按卫计委要求我们要在行前先进行2个月的英语培训，以便更好地完成医疗工作，也有利于融入当地生活，就这样我们走进了北京语言大学（简称“北语”）。“北语”是我国最早的公派留学语言培训基地，拥有经验丰富的教师队伍和几十年的出国人员培训经验。北语为我们这个10人的医疗队专门组建了一支6人的教师团队，包括2名外教、4名中教，内容各有侧重，风格迥然不同。

        外教Wayne是典型的英国绅士，足迹遍布世界各地，他的课程主要针对我们演讲能力和技巧。他也穿插了许多生活用语，我们很开心地学到了如何点餐、如何砍价等。外教Tom是个年轻的英国人，热情、开放，教学轻松幽默，主要针对医疗专业环境进行教学。我们每天玩role-play（角色扮演），模拟医生进行诊疗工作。北语的国内教师团队也同样优秀，Lulu老师听力口语都超棒，充满活力。通过医学影像资料，让我们学到更真实的国外医疗语境。李晓利老师的课时虽少，但内容精炼、安排紧凑，每次上课都不容我有丝毫懈怠。曾迪老师是医生家属，平添了几分亲近。他相当认真负责，课程总是经过精心准备，而且不厌其烦地针对每个细节进行挖掘，为提高教学效果费了不少脑筋。

        我们这些学生也是倾力配合。十个医生为了共同的目标走到了一起，一同上课、聊天、吃饭，从陌生到熟识，从同事到朋友，从同行到战友，一切缘分使然，让这段时光充满了乐趣和回忆。

送  别

远赴万里之遥的异国他乡，心里最难以割舍的还是家人。我们这批人大多上有老、下有小，我也不例外。父母年过8旬，身体都不太好，虽然不能和我住在一个城市，但如果在国内，有什么事还能及时联系，现在要“失联”半年，心中实在愧疚。女儿今年小升初，又处在“叛逆期”，关键时刻不能陪伴，很是遗憾。不过想想此次出征承载着党和国家的期盼，肩负着两国友好的重要使命，作为一名医生，能代表国家，能把国旗印在胸前的机会，此生恐怕仅此一次了吧。我为能参加此次工作感到十分光荣、激动和兴奋。

机场送行的场面还历历在目，国家卫计委、北京市卫生局和院领导及家属都来送我们了。我还能清晰的记起跨出国门那一刻妻子眼中的泪花和女儿向我挥动的小手。

漫长的旅程

从北京出发，辗转荷兰阿姆斯特丹，再转巴拿马，落地“特多”西班牙港机场，通关后再驱车100多公里前往圣费尔南多，历时40多个小时，终于到达。抵达“特多”后我们很快进入了工作状态。

在圣费尔南多总院的工作

一、临床

截止5月31日，在“特多”期间累计完成门诊320余例，完成白内障手术46例，玻璃体视网膜手术5例，眼底激光手术64例，早产儿眼底筛查16例。

1. 门诊

虽然有过一次出国进修的经历（2014年，美国杜克大学眼科中心），但只是作为旁观者。而在“特多”要直接看病人、做检查，和患者交流病情，给予相应的治疗和指导，确实难度不小。圣费尔南多是“特多”的第二大城市，圣费尔南多总院是当地最大的公立医院，患者覆盖面很大，眼科门诊患者很多。记得刚看门诊时，没有住院医帮忙，病人又非常多，这里还象我国80年代那样，门诊使用大病历（每个患者有一个厚厚的病历档案）。所以一头雾水，看一个病人要半个多小时，翻阅病历、问病史、检查，交流都很费劲。好在有多年的专业积累，说不清的，一检查就明白了。交流不畅的就反复问，换着法问，直到弄明白为止。几次的门诊过后，弄清了门诊的规律，医疗的常规和病例的构成，后来的门诊就越来越轻松了，到后期已经能轻松应对，一次门诊大概能看20个左右的患者。

此外，作为一名中国援外医生，不但要展示一名中国医生的职业水平、职业素质，奉献精神，还要展现一个当代中国人的精神面貌和大国风范。因此工作中，我十分注重个人形象和举止，对患者礼貌、热情，对医护尊重、真诚。工作中做到耐心，细心，尊重患者，尊重同事。工作中兢兢业业，踏踏实实。很快，我的工作能力和工作态度获得医患的一致好评，和医护人员相处得也非常融洽。

2. 手术

如果说门诊主要是展示一名医生的风采，那么手术就是展示医生水平，尤其是手术医生能力的主要阵地了。作为一名从业多年的手术医生，又经历过2次健康快车和多次国内援外的历练，我对自己的手术实力还是有自信的。这里的白内障手术特别多，而白内障手术对我而言也是驾轻就熟。比较而言，我国白内障手术的水平要比这高得多，通过几次展示，我的手术很快得到当地医生的认可，并且纷纷前来观摩。

3. 眼底激光治疗

眼底激光手术是对糖尿病视网膜病变等眼底出血性疾病非常重要的一项治疗，是防止糖尿病等疾病致盲的主要措施，也是一个视网膜医生的重要工作之一，在国内也是我的主要工作。而这里有很多需要治疗的患者，所以每周都要为此付出很多时间和精力。

4. 早产儿眼底筛查

早产儿眼底筛查是预防早产儿视网膜病变的重要措施，在西方发达国家已成为常规。由于患儿身体状况差，不能配合，因此筛查工作非常困难，在国内也只有少数医院开展。我不是小儿眼科医生，早产儿眼底筛查也不是我的专长，但由于这里缺少眼底病医生，所以来到这后这些工作就交给了我。而对我而言，这也是一次锻炼和提高的机会，通过实践掌握了这项检查技术，回国后可以更好地开展这项工作。

5. 为特多侨领施行白内障手术

萧老（萧容庆，72岁）是特多中华商会总会会长，2013年习主席访特时做为当地华人代表得到接见，是当地很有影响的华人侨领。他双眼患有白内障多年，右眼6年前由当地医生做了白内障手术，手术效果很不理想，术后视力很差，因此他将全部希望都寄托在左眼上。近几年，萧老的左眼白内障越来越重，但是由于右眼手术失败，萧老一直不敢轻易下决心做左眼手术。第4批医疗队来到特多后，在几个月的交往中，我的为人和专业能力得到萧老的认可，萧老终于下定决心并多次提出要求，希望我能为他手术。为了让老人重见光明，健康快乐的生活，并能继续为特多华人做更多的工作，在他的信任和期盼下，在大使馆和医疗队胡队长的支持下，我决定为萧老完成左眼白内障手术。4月11日手术顺利完成，术后第二天视力恢复到0.8，萧老非常满意，该事件也在当地华人圈造成很大影响。

 6. 与整形科夏扬医生合作救治华人枪伤患者        

3月末的一个周末，在得知一名当地华人受到枪击伤，病情危重后，我与医疗队的整形科夏扬医生联手为患者进行眼睑清创整形手术 。

二、教学

通过与当地医护人员的沟通，参加科室教学、讲座，也是增进了解，展示中国医生素质，展示自己和锻炼提高的良好机会，我有幸参加了一次科室讲座活动，并做了学术报告。

三、社会及义诊活动

服务当地社会，特别是服务当地华人是我们医疗队的重要任务，也是展现当代中国风范，展现当代中国医生风采的重要机会。在特多期间，我参加了医疗队所有的义诊活动，包括为圣费尔南多市公立女⼦⼩学师生及家长进义诊，及为首都西班牙港和圣费尔南多当地华侨和多家中国驻外企业员工的义诊，受到当地群众的好评。

友  谊

“特多”人民淳朴善良，医院的医护人员热情友好，6个月期间，我与科室医护人员及当地百姓结下了深厚的友谊，这也是我此次援外的一大收获。

2014年我去了美国半年，今年又来特多半年，这些经历让我感觉其实人都是一样的。美国也好，特多也好，白人也好，黑人也好，都是有好有坏，有热情的就有冷漠的，有有教养的就有粗鲁的。但无论在哪，大多数人都是友好的，真诚的，友善的，你用真心，大多能换回真情。以在这的义诊为例吧，4月份，病理科一位职员邀请我们医疗队眼科和耳鼻喉科医生去她女儿的学校义诊，我欣然答应了。义诊确实辛苦，大热的天，人很多，孩子加家长，我这3个小时就没停下。辛苦其实对我来说是家常便饭，也没当回事儿，但这位职员却一直记在心上，在我生日那天特意瞒着我为我办了个小party，给了我一个惊喜。所以无论世界多奇妙，但人的本质其实都是相同的。

医护人员也一样，在这和这儿的眼科主任相处得非常好，他叫Armoogum，比我小几个月，应该是印度后裔（特多人以印度裔为主，其次是非洲后裔和混血），在英国做的training，人很和善热情，我们交流得很好。我们彼此交流了手术技巧和医疗理念，我邀请他和夫人观看国内赴“特多”艺术团的表演，他邀请我参加科室的学术活动，彼此坦诚相见，很快成为好朋友。他给了我很多帮助，比如帮我为当地枪伤华人联系急诊手术，帮我协调为当地华人领袖做白内障手术等，和国内的好兄弟差不多。

感  受  和  体  会

中国援外医疗的历史可以追溯到上世纪5、6十年代，援助对象主要是非洲贫困国家。随着中国国力的强大，医疗技术的提高，我国援外医疗的目的、理念、方式和内容也在悄然发生变化。近几年，我国向更多发展中国家，甚至中等发达国家派驻医疗队，援外医疗队已成为展示大国风范的外交名片和国家间友谊的纽带。

以“特多”为例，其GDP在美洲仅次于美国和加拿大，排在第3位。作为一个典型的殖民地国家，他的医疗模式大多复制欧美，其医疗体制是完善甚至是先进的，其医疗设备是顶级的，但问题是缺少高水平医生，医疗技术水平不高。医疗技术人才的培养不是朝夕之功，需要有先进的医学院校和先进的医院做支撑，而中国近30年的积淀，医疗卫生水平已达到国际领先，某些领域，尤其是临床水平已达到国际先进水平。因此，中国有条件向这些经济发达，但医疗水平欠发达的地区输出先进的医疗技术，这也是我国近年来需要面对的新的援外医疗的转变。

为了完成这一任务的转变，首先在选派人员上要重新界定，援外人员要有先进的临床技术、丰富的临床经验、较高的外语水平和独挡一面的综合能力，我院派出的“四高”团队出色地完成工作也正是满足了以上条件。面对9个科室的复杂环境，我们医疗队的医生迅速进入状态，克服各种困难，出色完成了工作。

交流和提高是新的援外工作的重要内容，要通过我们的技术展示，讲座及日常的交流，把最先进的医疗技术，医疗理念和最新的发展动态传递给当地医生，促进当地医疗水平的提高，也是当代中国国力和医疗水平的展示。

异 国 行 医    别 样 人 生

     “特多”半年的工作和生活，我用努力踏实的工作赢得了当地医护人员和患者的认可，我用真诚的沟通和积极的展示赢得了当地医护人员的尊重，我也用心体验着特多的山山水水和风土人情。即将踏上归途，我收获满满，“特多”的经历也为个人的一生留下深深的印记。

这是我第一次作为医生在异国行医，又是第一次代表国家援外，在大使馆、当地华人社团、医疗队胡志强队长和队友的帮助下，通过努力展示了一名中国医生的职业水平、职业素质，也展现了一个当代中国人的精神面貌和大国风范，没有辜负党和国家，卫计委和院领导的期望，不辱使命，诠释了一名合格的援外中国医生的光荣称号。

名称：图1
描述：褚大夫看门诊1。

名称：图2
描述：褚大夫做眼底激光治疗。

名称：图3
描述：褚大夫为新生早产儿筛查眼底病。

名称：图4
描述：褚大夫看门诊2。

名称：图5
描述：褚大夫为特多侨领萧老做白内障手术。

名称：图6
描述：术后第二天，褚大夫与萧老及家属合影。

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