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少见病例共享:(右中支气管开口)粘膜神经瘤

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楼主 发表于 2016-06-13 11:42|举报|关注(1)
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提供:东莞市人民医院 卢义生


病史:男,58岁。咳嗽、咳痰1月,气促2周。

CT示:右肺中叶不张,考虑炎症与结核相鉴别。

内镜示:右肺中叶不张。

右中叶支气管开口处活检组织。

大体:灰红组织3块,直径0.1至0.2cm

镜下:粘膜内见增生的神经束。局都可见粘液变性,支气管呼吸上皮受挤压仅残存少量柱状上皮细胞。


诊断:(右中支气管开口)粘膜神经瘤

少见病例共享:(右中支气管开口)粘膜神经瘤图1

由支纤镜取的标本,肿物组织破碎, 全部标本制片。


少见病例共享:(右中支气管开口)粘膜神经瘤图2

少见病例共享:(右中支气管开口)粘膜神经瘤图3

神经束状杂乱生长



少见病例共享:(右中支气管开口)粘膜神经瘤图4

少见病例共享:(右中支气管开口)粘膜神经瘤图5

少见病例共享:(右中支气管开口)粘膜神经瘤图6

神经束间可见粘液变性区域


少见病例共享:(右中支气管开口)粘膜神经瘤图7


箭头示,肿物表面支气管粘膜受肿瘤组织压迫仍见残存柱状上皮细胞。


讨论:粘膜神经瘤较少见,发生在支气管仅有少数病例。组织结构易辨,结合部位诊断不难。当你查阅一般病理书不一定找到。你可能描述一下,见增生性神经束,请结合临床。没有一个病名,临床可能不满意。作者36年来从事病理教学和活检工作,难遇上的少见病例,故写入手机供参考。

希望对年轻病理医生有一定帮助。


更详细内容请参照韩安家 赖日权主编《软组织病理学》2015年8月第一版。

少见病例共享:(右中支气管开口)粘膜神经瘤图8

少见病例共享:(右中支气管开口)粘膜神经瘤图9



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本帖最后由 涣涣 于 2016-06-13 11:43:03 编辑
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风行水上,涣。
×参考诊断
(右中支气管开口)粘膜神经瘤

涣涣 离线

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1 楼    发表于2016-06-13 11:44:46举报|引用
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 感谢东莞市人民医院 卢义生提供病例及整理,现传上网站仅供大家学习参考!

2

guihaish..

邵长景
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风行水上,涣。

guihaishendao 离线

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2 楼    发表于2016-06-13 12:33:20举报|引用
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精彩!谢谢老师

2

邵长景

blwt
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努力学病理

wlpshr123 离线

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3 楼    发表于2017-04-21 09:21:38举报|引用
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 学习了,谢谢老师的分享

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