| 图片： | |
|---|---|
| 名称： | |
| 描述： | |
- 经典病例：副神经节瘤
图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
整理：詹益芝 南方医科大学 11级临床病理
来源：南方医科大学南方医院病理科
病史：男，61岁，无明显诱因头晕半个月，发现肝占位10天余。自诉血压偶有偏高，入院血压164/111mmHg。
大体：肝组织大小约17.0×8.5×6.0cm，切开见一肿物，大小约4.5×2.5×2.0cm，切面呈灰白灰红色，实性，质中。
免疫组化：
阳性CgA，S-100（支持细胞+），Vimentin，Syn，CD31（血窦+），CD34（血窦+）；Ki-67：<1% ；
阴性CK，CK7，CK8，CK19，Hepatocyte，AFP，Actin，Desmin。
标签：
- 风行水上，涣。
×参考诊断
副神经节瘤
最终诊断：副神经节瘤
组织来源：副神经节系统由散在全身的大量的神经上皮细胞群（主细胞）构成。
镜下：主细胞排列成界限清楚的细胞巢（细胞球），周围为薄层S-100阳性的支持细胞。副神经系统最主要成员是肾上腺髓质；肾上腺外的副神经节可分为两大类：副交感神经系统部分、交感神经系统部分。发生于肾上腺髓质和交感神经系统部分的副节瘤又称“嗜铬细胞瘤”。
临床表现：突然发作的头痛、多汗、心悸、震颤、阵发性或持续性高血压、直立性低血压、肿瘤压迫症状等。
病理形态： 肿瘤细胞特征性地排列成巢状，小梁或腺泡状结构，由富含血管的纤维间质或血窦分隔；瘤细胞多呈多角形，胞浆颗粒状、嗜碱性或嗜双色性；核呈圆形或卵圆形，核仁明显，可有细胞质内陷形的包涵体，核分裂罕见。除出现转移之外，从形态上不能鉴别副节瘤的良恶性。
- 风行水上，涣。
