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提供:南方医科大学2011级临床病理专业 关结霞
指导:佛山市第一人民医院病理科 石海燕
病史:女,37岁,发现左侧卵巢瘤4个月。
名称:左卵巢组织
大体所见:卵巢大小2.0×2.0×0.7cm,切面灰黄灰红。
切片
免疫组化
最终诊断:卵巢Brenner瘤
免疫组化:P40(+),P63(+),P53部分(+),Ki67约1%(+),CK20(—),inhibin(—)。
卵巢Brenner瘤
Brenner瘤占所有卵巢肿瘤的1%~2%。患者平均年龄约为50岁,71%超过40岁,此肿瘤生长速度很慢,腹水罕见。
大体:肿瘤大小不等,通常为单侧、质硬、白或黄白色,除了经常见到充满混浊粘稠的黄褐色液体的小囊腔之外,它们十分类似于纤维瘤或卵泡膜瘤。
病理形态:此例属于良性Brenner瘤,此类肿瘤很少见,诊断不难,形态特别,镜下肿瘤由致密的纤维间质及散在的上皮巢组成,故又称其为纤维上皮瘤。上皮巢大小不一,界限清楚,相似于移行上皮或复层上皮。细胞浆透明,有核沟(形似咖啡豆样)。上皮巢中有小腔隙,其内衬粘液柱状或矮立方上皮;有时囊腔较大,腔内衬覆粘液柱状上皮,间质有时可见玻璃样变和钙化,有时可见间质水肿。良性Brenner瘤经手术切除后,一般预后良好,无复发。