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肠结核?第一次见,补充抗酸染色,谢谢老师们。

pdwyjyk 离线

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楼主 发表于 2016-05-12 15:54|举报|关注(3)|编辑
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性别年龄37临床诊断
一般病史转移性右下腹疼痛
标本名称回盲部肠管一段
大体所见回盲部肠管粗大增生,质硬,见一3厘米穿孔。肠壁厚1.5-2.5厘米,灰白质硬,可见灶状灰白质软灶,内壁可见大面积糜烂溃疡,部分区域可见增生与溃疡交替;大网膜增生变厚1-2厘米,可见灰白较硬结节样增生,找到淋巴结7枚,直径0.5-2厘米不等。
肠结核?第一次见,补充抗酸染色,谢谢老师们。图1
名称:图1
描述:1 均为灶状增生,较大的灶中央有坏死
肠结核?第一次见,补充抗酸染色,谢谢老师们。图2
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肠结核?第一次见,补充抗酸染色,谢谢老师们。图3
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肠结核?第一次见,补充抗酸染色,谢谢老师们。图4
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描述:7多核巨细胞
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肠结核?第一次见,补充抗酸染色,谢谢老师们。图15
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描述:15中央,干酪样坏死
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描述:22肠粘膜
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描述:24淋巴结,下同
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    图9

描述:25 

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本帖最后由 pdwyjyk 于 2016-05-14 16:05:05 编辑
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成 克 伦 离线

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1 楼    发表于2016-05-12 16:39:03举报|引用
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 是

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2 楼    发表于2016-05-12 17:10:30举报|引用|编辑
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 谢谢大家指教,没有见过肠结核,没有什么经验,凭感觉这个应该是学习中。请问老师们,如果是结核,那么,在手术过程中及标本送检中会不会造成结核感染?

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  • 锤峰:  开放性暴露的过程对环境污染严重,所以临床要写明病情,做好个人防护,要求固定,加强通风。
    2016-05-18 10:49
  • 锤峰:  要分清感染和污染
    2016-05-18 10:54

chaikeqin 离线

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3 楼    发表于2016-05-12 18:04:19举报|引用
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 肠结核

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邵长景

微观世界

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zhlll1979@126.co 离线

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4 楼    发表于2016-05-12 18:37:52举报|引用
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 是肠结核,不会感染的

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  • pdwyjyk:  哦,谢谢,请问术后需要注意什么?大剂量应用抗结核药物吗?病人有溃疡穿孔,会不会造成腹腔内播散?
    2016-05-13 07:40

城北 离线

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5 楼    发表于2016-05-13 10:03:47举报|引用
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 这种典型的教科书样的病变现在越来越少了

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知之者不如好之者,好之者不如乐之者。(语出幽梦影)

fuyong 离线

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6 楼    发表于2016-05-13 10:08:43举报|引用
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本帖最后由 fuyong 于 2016-05-13 10:09:04 编辑

肉芽肿性炎,可见干酪样坏死及多核巨细胞,类上皮细胞积聚,典型结核,抗酸染色证实。

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xiaohouz

lanyue

蝴蝶兰da..
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  • pdwyjyk:  老师您看看我后面补充的抗酸染色是不是阳性的?谢谢哈
    2016-05-22 11:15
  • fuyong:  杆菌染色阳性。
    2016-05-22 18:30
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多读书,读好书

 离线

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7 楼    发表于2016-05-14 15:57:57举报|引用|编辑
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结核分枝杆菌为细长略带弯曲的杆菌,大小1~4X0.4μm。牛分枝杆菌则比较粗短。分枝杆菌属的细菌细胞壁脂质含量较高,约占干重的60%,特别是有大量分枝菌酸(mycolicacid)包围在肽聚糖层的外面,可影响染料的穿入。分枝杆菌一般用齐尼(Ziehl-Neelsen)抗酸染色法,以5%石炭酸复红加温染色后可以染上,但用3%盐酸乙醇不易脱色。若再加用美蓝复染,则分枝杆菌呈红色,而其他细菌和背景中的物质为蓝色。 

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轻呼吸 离线

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8 楼    发表于2016-05-18 10:24:14举报|引用
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引用 4 楼 zhlll1979@126.co 在 2016-05-12 18:37:52 的发言:

 是肠结核,不会感染的


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平常心
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