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求助!病理诊断 东莞市人民医院卢义生(免疫组化已上传) 10粉蓝豆

涣涣 离线

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楼主 发表于 2016-04-29 09:39|举报|关注(3)
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免疫组化更新在7楼


病史:男,35岁,胸壁皮下肿物,囊肿直径约1cm。胸壁无外伤或用药史。

大体所见:囊肿无内补上皮,囊壁组织为纤维脂肪组织,可见少量残存汗腺,见多量黄褐色较粗大的颗粒分布在"多核巨细胞"周围及灶性分布于囊壁纤维组织间。

令人费解的色素颗粒为何不进入"多核巨细胞"内?

"多核巨细胞"的核排列似菊花、向日葵、郎罕巨细胞样。"巨细胞"核在周围,中央部是细胞浆还是其他成份?未作特染或免疫组化证实。


求助!病理诊断 东莞市人民医院卢义生(免疫组化已上传)图1


囊肿壁内的色素分布"多核巨细胞"周围,灶状分布在组织中。


求助!病理诊断 东莞市人民医院卢义生(免疫组化已上传)图2

求助!病理诊断 东莞市人民医院卢义生(免疫组化已上传)图3


请注意色素分布在"多核巨细胞"的周围,中央"细胞浆内"无色素。


求助!病理诊断 东莞市人民医院卢义生(免疫组化已上传)图4

静侯高手帮助。谢谢!



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本帖最后由 涣涣 于 2016-05-19 08:46:11 编辑
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风行水上,涣。
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涣涣 离线

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1 楼    发表于2016-04-29 09:57:33举报|引用
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 请大家帮帮忙

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jianghanwen333 离线

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2 楼    发表于2016-04-29 11:12:14举报|引用
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 以下是我的猜测,因为多核巨细胞的酶类都集中在胞浆部位,色素已经被胞浆降解和分解了,就剩余核区部位,因为核区部位的酶含量少。

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lsc85381..

何官
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xclbljys 离线

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3 楼    发表于2016-05-04 10:38:36举报|引用
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 胸壁囊肿,囊肿内壁无被覆上皮,囊肿内有大量多核巨细胞,要考虑寄生虫感染引起,时间长了,病变可能不典型,要多取材,也可能找到虫体。多核巨细胞的胞浆内应该是一种吞噬现象,吞噬为含铁血黄素

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涣涣

606-hh

轻呼吸

绅士依旧

慧海拾穗
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许春雷

小玉 离线

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4 楼    发表于2016-05-04 16:01:42举报|引用
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 有趣

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上下求索 离线

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5 楼    发表于2016-05-16 23:05:09举报|引用
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 良性,那些应该是含铁血黄素。

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fuyong 离线

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6 楼    发表于2016-05-17 01:08:15举报|引用
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此现象可能牵涉多核巨细胞形成的演变过程,因为视野中单个细胞的胞质中含有色素,而多核巨细胞中央无色素。因此,可想象一下,切片显示为二维平面结构,而组织细胞实际上具有三维立体结构。多个细胞融合在一起形成多个细胞的球状体,多核巨细胞可能就是这种球状体的二维平面结构。球状体中央胞质融合,胞核相对集中,从而出现色素分布于多核巨细胞周围这种现象。

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paridis
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涣涣 离线

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7 楼    发表于2016-05-19 08:43:51举报|引用
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本帖最后由 涣涣 于 2016-05-19 08:44:20 编辑

免疫组化:CD68(+),CK(一),S-100(一)

通过HE形态和免疫组化结果显示,本例拟诊断慢性肉芽肿性炎,是否由寄生虫感染?但取材时未发现寄生虫虫体。

请大家讨论,感谢病理同仁的帮助!





CD68,多核巨细胞浆阳性表达




S-100,多核巨细胞浆显阴性。图中见神经组织阳牲表达,可作为内对照。




CK,多核巨细胞浆显阴性。

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wy1992 离线

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8 楼    发表于2016-05-22 15:43:19举报|引用
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 同意慢性肉芽肿性炎的诊断

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开心快乐..
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朱正龙

wowa 离线

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9 楼    发表于2016-05-23 15:32:14举报|引用
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纤维黄色瘤。

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75047190 离线

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10 楼    发表于2016-06-01 12:52:08举报|引用
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75047190 离线

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11 楼    发表于2016-06-01 12:52:18举报|引用
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如鱼得水 离线

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12 楼    发表于2016-06-04 15:14:06举报|引用
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