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胸水涂片及细胞蜡块，请老师们指导！

怡然居士离线: 帖子：2962; 粉蓝豆：1486; 经验：4611; 注册时间：2011-10-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2016-04-12 22:10|举报|关注(2)
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性别	女	年龄	68岁
一般病史	咳嗽、呼吸困难2月。胸片：右侧大量胸膜腔积液。
标本类型	传统
制片方法	涂片及细胞蜡块
染色方法	HE

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10
图11
图12
图13
图14
图15
图16

图1为涂片，其余均为细胞蜡块

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: 淡定从容

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×参考诊断

雾蒙蒙离线: 帖子：30458; 粉蓝豆：4834; 经验：36907; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2016-04-13 07:02:17举报|引用
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未见癌细胞。

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怡然居士: 谢谢老师，不过还是觉得核有一定的异型性

2016-04-14 12:50

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: 诚信敬业博学奉献

lanyue 在线: 帖子：8213; 粉蓝豆：1626; 经验：15483; 注册时间：2014-03-29; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2016-04-13 10:06:55举报|引用
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大量的间皮细胞，间皮瘤可能

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怡然居士: 谢谢老师！

2016-04-14 12:50

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巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2016-04-13 12:38:46举报|引用
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图1为涂片，其余均为细胞蜡块

典型的重组织轻细胞.鉴定完毕.

考虑恶性,倾向腺癌?

2: 书记; wjp523

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怡然居士: 涂片里的细胞全都是黑乎乎的，就像苏木素过染一样，所以涂片的图片传得少，汇报完毕。但是的的确确是和细胞蜡块一起染的，所以还想请教巴老师原因何在？请老师指导！

2016-04-14 12:54
巴山夜雨涨秋池: 涂片细胞染得很漂亮的.惜太少.

2016-04-19 20:01
怡然居士: 总担心老师们看不清楚......

2016-05-14 23:10

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: body>h1>span>...................This signature is very handsome.

似水年华离线: 帖子：4785; 粉蓝豆：1224; 经验：7481; 注册时间：2011-03-23; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2016-04-13 18:20:21举报|引用
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细胞异形明显，倾向恶性肿瘤细胞。

1: liuyn

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怡然居士: 报了重度核异质细胞，建议免疫组化......

2016-04-14 12:55

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: 人生就像一场旅行，不必在乎目的地，在乎的是沿途的风景以及看风景的心情，让心灵去旅行。

fyshan 离线: 帖子：910; 粉蓝豆：0; 经验：968; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2016-04-13 22:35:08举报|引用
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Reactive hyperplasia.

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怡然居士: 嗯！谢谢老师！

2016-04-14 12:58

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robot2009 离线: 帖子：1160; 粉蓝豆：41; 经验：1576; 注册时间：2009-05-10; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2016-04-15 18:34:11举报|引用
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最后一幅图倾向腺癌

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怡然居士: 嗯！谢谢老师！

2016-05-14 23:11

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蝴蝶兰dali2003 离线: 帖子：11355; 粉蓝豆：2436; 经验：11918; 注册时间：2009-09-06; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2016-04-18 22:53:23举报|引用
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间皮细胞确实有点多，但除了间皮之外还有一些核仁大的细胞，核边增厚，胞浆与间皮还是有差别的，且有形成腺样结构的趋势，，腺癌的可能性比较大，用细胞块做免疫标记证实一下。

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怡然居士: 病人回家了......

2016-05-14 23:11

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: 相逢是首歌，同行是你和我。

有容乃大离线: 帖子：3; 粉蓝豆：10; 经验：3; 注册时间：2016-04-19; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2016-04-19 23:59:08举报|引用
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需重视脱落细胞的常规制片下的形态！细胞块中的细胞会有一定的变形！此例仍需排除组织细胞，组化CD68可解决。组化染色后与常规涂片对照学习可快速提高。

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怡然居士: 好的。谢谢老师！

2016-05-14 23:12

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lihuanlong1231 离线: 帖子：1953; 粉蓝豆：2665; 经验：3990; 注册时间：2014-03-19; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2016-05-13 16:53:39举报|引用
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可见恶性肿瘤细胞

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怡然居士: 谢谢老师！

2016-05-14 23:14

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fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1907; 经验：12692; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2016-05-15 00:46:12举报|引用
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不太考虑为恶性，细胞块免疫组化做标记，进一步协诊。

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怡然居士: 病人拒绝做………

2016-05-15 11:37

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: 多读书，读好书

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