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请各位前辈帮忙诊断,谢谢!

amos 离线

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楼主 发表于 2016-03-23 23:33|举报|关注(0)
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性别年龄12临床诊断
一般病史膝下方红色斑块、丘疹4年
标本名称膝盖下方
大体所见皮肤及皮下组织一块,灰白灰黄、质中。
  • 请各位前辈帮忙诊断,谢谢!图1
    图4
  • 请各位前辈帮忙诊断,谢谢!图2
    图8
  • 请各位前辈帮忙诊断,谢谢!图3
    图9

 

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本帖最后由 amos 于 2016-03-31 14:56:38 编辑
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师傅先上 离线

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1 楼    发表于2016-03-24 00:53:19举报|引用
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 慢性湿疹。

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  • amos:  临床不太像,又问了问,据描述是暗红色斑块,稍肥厚,上散在毛囊性丘疹,质坚实,锥形。您觉得病理有毛发红糠疹的可能吗?
    2016-03-24 09:02
  • 师傅先上:  你一描述这个临床皮疹的形态,基本还是可以符合的。虽然病理上纵横方向交替性角化过度及角化不全没全出来,不太典型。但是有毛囊角栓形成以及周边表皮角化不全,还是可以考虑这个病。但银屑病不像。
    2016-03-25 12:52

邵长景 离线

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2 楼    发表于2016-03-24 06:32:19举报|引用
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 皮炎

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  • amos:  临床不太像,又问了问,据描述是暗红色斑块,稍肥厚,上散在毛囊性丘疹,质坚实,锥形。您觉得病理有毛发红糠疹的可能吗?
    2016-03-24 09:02
  • amos:  谢谢老师!
    2016-03-25 23:50
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邵长景

杨成华 离线

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3 楼    发表于2016-03-24 11:03:17举报|引用
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 考虑银屑病

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  • 师傅先上:  老杨头很时尚啊,常上网溜达溜达,金沙洲比较悠闲呐。哈哈哈哈哈哈哈。
    2016-03-25 13:04
  • amos:  谢谢您!
    2016-03-25 23:45

师傅先上 离线

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4 楼    发表于2016-03-25 13:02:41举报|引用
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 你一描述这个临床皮疹的形态,基本还是可以符合的。虽然病理上纵横方向交替性角化过度及角化不全没出来。但是有毛囊角栓形成以及周边表皮灶性角化不全,还是可以考虑毛发红糠疹这个病。但银屑病不像。

记得下次传皮炎病理时候,记得把皮疹详细描述和临床诊断写上。

本病诊断:(膝盖下方)皮肤组织,银屑病样皮炎,伴毛囊角栓形成及其周边表皮灶性角化不全,结合临床描述,考虑局限型毛发红糠疹。建议做特殊染色D-PAS除外继发真菌感染。

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  • amos:  谢谢老师!您提到的问题下次我会改正的。麻烦再请教您,局灶有淋巴细胞亲表皮现象该如何解释呢?翻了翻资料毛发红糠疹病理特征里没这个。
    2016-03-25 23:44
  • 师傅先上:  淋巴细胞亲表皮在这里并不明显,偶尔几个在一般的湿疹、银屑病、苔藓样糠疹、慢性指状皮炎等等里面很正常,不必惊慌为MF。那个东西是要看临床皮疹、病程及病理三结合看的。
    2016-03-26 00:51
  • 师傅先上:  淋巴细胞亲表皮在这里并不明显,偶尔几个在一般的湿疹、银屑病、苔藓样糠疹、慢性指状皮炎等等皮损的表皮中很正常,不必惊慌为MF等皮肤淋巴瘤。那个东西是要看临床皮疹、病程及病理三结合看的。
    2016-03-26 00:53
  • amos:  这些困惑我很久的问题解开了。再次感谢您及各位前辈无私的帮助!
    2016-03-27 16:09

brz0001 离线

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5 楼    发表于2016-03-26 20:44:35举报|引用
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引用 4 楼 师傅先上 在 2016-03-25 13:02:41 的发言:

 你一描述这个临床皮疹的形态,基本还是可以符合的。虽然病理上纵横方向交替性角化过度及角化不全没出来。但是有毛囊角栓形成以及周边表皮灶性角化不全,还是可以考虑毛发红糠疹这个病。但银屑病不像。

记得下次传皮炎病理时候,记得把皮疹详细描述和临床诊断写上。

本病诊断:(膝盖下方)皮肤组织,银屑病样皮炎,伴毛囊角栓形成及其周边表皮灶性角化不全,结合临床描述,考虑局限型毛发红糠疹。建议做特殊染色D-PAS除外继发真菌感染。


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mx730129 离线

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6 楼    发表于2016-03-27 16:43:37举报|引用
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 病理为银屑病样皮炎 

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一棵小草 离线

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7 楼    发表于2016-04-03 20:54:47举报|引用
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 银屑病样皮炎,临床没啥太多详细描述,毛发红糠疹个人觉得至少病理上也不是算典型。需要更多的资料证实。

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非常执着 离线

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8 楼    发表于2016-04-04 21:15:08举报|引用
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  考虑银屑病

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