来源：华夏讲堂 廖松林教授

被膜浸润

1、重点是腺瘤样结节及真腺瘤的判断，双结节（大小不等）或多结节之间有纤维包膜样结构是否为浸润。

2、不能是推挤式或挤压式浸润，而是针刺式或树根样或蟹足样浸润。

3、深度要达到被膜的1/2以上才视为有浸润，真正的确实穿透式破坏性浸润就可以判断为微小浸润性或局灶浸润性腺癌。

血管浸润

1、被膜内或邻近被膜较大血管（大多为静脉）；

2、细胞要有异型性；

3、要真正进入血管内，细胞团外不能被覆内皮细胞；

4、真正是血管，不是裂隙或残存萎缩腺腔；

5、与血管壁有粘连或浸润，或有血栓形成。

结缔组织间质的浸润

1、结甲时常有修复性或反应性纤维性间质增生，是致密的纤维性或瘢痕性间质中包埋进去的腺体还是增生浸润的或有明显纤维间质反应的癌，这二者鉴别非常重要。

2、在冰冻中，一旦确定有真性浸润，就可确诊为癌或癌变。一般是乳头状癌，这是结甲伴微小癌常见的病变。

瘢痕中包埋腺体与浸润腺体的鉴别要点

良性与恶性乳头的鉴别要点

主要有如下几点：

   （1）细胞异型性

   （2）乳头间质

   （3）核的结构

   （4）间质反应

廖松林教授 | 北京大学医学部病理学系

教育经历：

1959 年8 月，毕业于北京医学院医疗系。

1988 年3 月至1988 年12 月作为访问学者到德国访问学习。

工作经历：

1959 年9 月-1960 年7 月，在北京医学院病理教研组师资班进修学习；

1960 年9 月-2000 年1 月，在北京医科大学病理学系/北医三院病理科工作。 

研究方向：

肿瘤病理学，呼吸系统疾病病理学。从事诊断病理学工作50 余年，负责系内病理医师进修培训工作40 余年。主要从事诊断病理学工作，在病理诊断上积累了丰富经验，是全国较有经验的诊断病理专家之一。特别在皮肤、呼吸、妇产科、软组织、淋巴组织、骨组织及消化系统等疾病的病理诊断方面较有经验。培养了多名病理学硕士研究生、博士研究生和大量诊断病理学专门人才。

科研成果：

《消痔灵注射液的研究》和《肺动脉高压的病理形态学研究》分别获得国务院及卫生部科技成果二等奖，《肺动脉高压的临床及病理研究》获北京市卫生局科技成果三等奖。经常接受全国及北京市疑难病理会诊（包括远程病理会诊），经常参加全国性及省市病理专业学术会议，经常受邀作有关诊断病理的专题报告。

获奖情况：

《消痔灵注射液的研究》和《肺动脉高压的病理形态学研究》分别获得国务院及卫生部科技成果二等奖，《肺动脉高压的临床及病理研究》获北京市卫生局科技成果三等奖。

学术社会职务：

曾任北京市病理学会副主任；中华医学会病理学会专科学术委员会委员；卫生部呼吸病理实验室学术委员；《中华病理学》杂志常务编委；《诊断病理学》杂志副总编；中国病理工作者委员会专家组副组长；北京大学医学部病理会诊中心主任；“世界卫生组织肿瘤分类及诊断标准系列”图书翻译专家委员会名誉副主任委员。

主要论文：

《下肢红斑结节性疾患的临床及组织学观察》、《吸烟对肺动脉内皮损伤的形态学及形态测量研究》、《P16mRNA 在乳腺癌中的原位杂交检测及临床病理意义》等。在各种杂志上发表文章100 余篇。

著作译作：

主编《现代诊断病理学手册》、《肿瘤的病理诊断及鉴别诊断》、《病理学》。参编《诊断病理学》、《胃癌》、《老年呼吸病学》、《中华外科病理学》、《胸膜疾病》、《肺部感染》和《临床病理组织学彩色图谱》等近20 本专著和教材。主编及主审《眼科病理学彩色图谱》(主编之一)。主审《近代病理学诊断》。主译 WHO 肿瘤分类及诊断标准系列丛书之《皮肤肿瘤病理学和遗传学》；主审WHO 肿瘤分类及诊断标准系列丛书之《软组织和骨肿瘤病理学和遗传学》。

 学习了，谢谢谢分享

 学习了！