颜面部皮肤肿物？ - 华夏病理网论坛

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B4305颜面部皮肤肿物？

5粉蓝豆

hzh001439 离线: 帖子：4838; 粉蓝豆：102; 经验：7115; 注册时间：2012-03-22; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2016-02-19 16:23|举报|关注(10)
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性别	女	年龄	58	临床诊断	颜面部皮肤包块
一般病史	发现颜面部皮肤包块10年，逐渐增大
标本名称	颜面部皮肤包块
大体所见	皮肤组织一块，皮肤面积，1.8X1.3CM,皮下厚0.2CM,皮肤表面见一约1.5X1.3CM的灰褐色区域，表面破溃。

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本帖最后由 hzh001439 于 2016-02-22 07:33:35 编辑

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: 昆明

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杨成华离线: 帖子：6273; 粉蓝豆：261; 经验：7141; 注册时间：2014-12-16; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2016-02-23 09:13:25举报|引用
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基底细胞癌（色素亚型）

4: 一掬荷香; 范永旗; daiyehon..; wangyj

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师傅先上离线: 帖子：351; 粉蓝豆：6; 经验：519; 注册时间：2013-12-21; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2016-02-26 20:55:10举报|引用
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基底细胞癌伴有鳞状细胞癌成分，部分鳞状细胞癌为梭形细胞鳞癌！

3: yyl; 文玩; wangyanj

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xuesizeng 离线: 帖子：1148; 粉蓝豆：87; 经验：1173; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2016-03-09 08:40:12举报|引用
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诊断考虑汗腺腺瘤（非典型增生）或汗腺腺癌。1、病理改变中可见透明细胞汗腺瘤的结构，团块边界清楚，周围细胞没有明显栅栏状排列，部分可见嗜酸性膜围绕。可见透明细胞区。 2、可见梭形细胞区和明显细胞间桥。 3、部分团块边界不清，浸润性生长，轻度细胞异形。4、基本表现要考虑汗腺腺瘤（透明细胞汗腺瘤）出现非典型增生或恶变。

2: daiyehon..; swj1960

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师傅先上: 曾老师，可以做个特异性的P40或P63、CK5/6,如果他们阳，尤其是P40阳性，还有看看Ber-EP4阳性程度（它是判断BCC相对特异的标志）基本就是BCC伴有梭形细胞鳞癌了。

2016-03-10 01:18

我来说一句

师傅先上离线: 帖子：351; 粉蓝豆：6; 经验：519; 注册时间：2013-12-21; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2016-03-21 01:56:28举报|引用
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如果免疫组化CK5/6+，梭形区域SMA+,也可以考虑化生性基底细胞癌。可以说成癌肉瘤。

2: daiyehon..; 文玩

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范永旗离线: 帖子：215; 粉蓝豆：0; 经验：1355; 注册时间：2015-12-06; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2017-02-09 09:57:06举报|引用
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反馈一下会诊结果吧

1: qhl1242

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似水年华离线: 帖子：4785; 粉蓝豆：1224; 经验：7481; 注册时间：2011-03-23; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2016-02-22 15:46:47举报|引用
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1.皮肤附件恶性肿瘤，透明细胞汗腺癌。2.基底细胞癌。3.恶黑。

1: 文玩

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: 人生就像一场旅行，不必在乎目的地，在乎的是沿途的风景以及看风景的心情，让心灵去旅行。

wowa 离线: 帖子：628; 粉蓝豆：268; 经验：8135; 注册时间：2008-10-27; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2018-07-01 11:48:37举报|引用
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基底细胞癌。CK7、CD10、BCL2

1: swj1960

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lei 离线: 帖子：395; 粉蓝豆：36; 经验：1206; 注册时间：2006-12-11; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2016-04-08 16:57:32举报|引用
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好病例，学习了.....

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lanyue 离线: 帖子：8256; 粉蓝豆：1626; 经验：15534; 注册时间：2014-03-29; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2016-03-21 10:18:05举报|引用
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学习了，

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一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2016-03-04 16:25:16举报|引用
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非常好的病例，免疫组化还是很重要的，梭形细胞、色素颗粒、粘液区域、团块或条索状或巢状生长、还有透明细胞，轻度异型，偶见病理性核分裂像，看看免疫组化结果如何，再进一步讨论、并让专家点评。谢谢！

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npsyzxh1973 离线: 帖子：2; 粉蓝豆：15; 经验：8; 注册时间：2016-10-19; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2020-09-15 15:39:56举报|引用
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好象粘液表皮样癌也要排除一下

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hzh001439 离线: 帖子：4838; 粉蓝豆：102; 经验：7115; 注册时间：2012-03-22; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2016-03-04 17:10:54举报|引用
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免疫组化结果：CK广（+ ） CK7(-) HMB45少数+ Meman-A少数+ S-100少数+ SMA + CD34 - Vimentin - ki67 + ck5/6 +。请老师们指导

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师傅先上: 做不做组化都是这个东西，HE太典型了。前面我就说了，基底细胞癌伴有鳞状细胞癌成分，部分鳞状细胞癌为梭形细胞鳞癌！

2016-03-04 22:31

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: 昆明

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2016-02-20 15:29:13举报|引用
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1、恶黑？

2、纤维肉瘤？

3、免疫组化辅助

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: 邵长景

师傅先上离线: 帖子：351; 粉蓝豆：6; 经验：519; 注册时间：2013-12-21; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2016-03-04 22:32:16举报|引用
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做不做组化都是这个东西，HE太典型了。前面我就说了，基底细胞癌伴有鳞状细胞癌成分，部分鳞状细胞癌为梭形细胞鳞癌！

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wskik120 离线: 帖子：485; 粉蓝豆：1260; 经验：1819; 注册时间：2007-04-06; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2016-03-01 15:19:11举报|引用
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梭形细胞黑色素瘤

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luyingqun 离线: 帖子：36; 粉蓝豆：2; 经验：172; 注册时间：2009-08-22; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2019-06-28 22:59:45举报|引用
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学习了！考虑基底细胞癌

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daiyehong 离线: 帖子：228; 粉蓝豆：10; 经验：1638; 注册时间：2017-05-19; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2017-10-12 16:47:36举报|引用
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透明细胞汗腺癌或者恶性汗腺瘤

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daiyehong: 结合免疫组化结果，还是考虑基底细胞癌（色素亚型）

2019-06-14 08:56

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似水年华离线: 帖子：4785; 粉蓝豆：1224; 经验：7481; 注册时间：2011-03-23; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2017-06-23 09:11:31举报|引用
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楼主最终报告或会诊报告是什么？？？？？？？？？

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: 人生就像一场旅行，不必在乎目的地，在乎的是沿途的风景以及看风景的心情，让心灵去旅行。

whyang315 离线: 帖子：7330; 粉蓝豆：416; 经验：8942; 注册时间：2014-05-04; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2017-06-23 11:27:53举报|引用
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基底细胞癌

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brz0001 离线: 帖子：3031; 粉蓝豆：97; 经验：3054; 注册时间：2008-05-05; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2016-02-24 21:26:24举报|引用
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引用 2 楼 n03553522119 在 2016-02-20 20:19:24 的发言:

恶性肿瘤。考虑：1、汗腺瘤恶变？2、恶黑？3、纤维肉瘤？建议免疫组化助诊。

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