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B4305颜面部皮肤肿物? 5粉蓝豆

hzh001439 离线

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楼主 发表于 2016-02-19 16:23|举报|关注(10)
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性别年龄58临床诊断颜面部皮肤包块
一般病史发现颜面部皮肤包块10年,逐渐增大
标本名称颜面部皮肤包块
大体所见皮肤组织一块,皮肤面积,1.8X1.3CM,皮下厚0.2CM,皮肤表面见一约1.5X1.3CM的灰褐色区域,表面破溃。
  • 颜面部皮肤肿物?图1
    图1
  • 颜面部皮肤肿物?图2
    图2
  • 颜面部皮肤肿物?图3
    图3
  • 颜面部皮肤肿物?图4
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  • 颜面部皮肤肿物?图5
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  • 颜面部皮肤肿物?图6
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  • 颜面部皮肤肿物?图7
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  • 颜面部皮肤肿物?图8
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  • 颜面部皮肤肿物?图9
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  • 颜面部皮肤肿物?图10
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  • 颜面部皮肤肿物?图11
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  • 颜面部皮肤肿物?图12
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  • 颜面部皮肤肿物?图16
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  • 颜面部皮肤肿物?图20
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  • 颜面部皮肤肿物?图22
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  • 颜面部皮肤肿物?图27
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  • 颜面部皮肤肿物?图28
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  • 颜面部皮肤肿物?图29
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  • 颜面部皮肤肿物?图30
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  • 颜面部皮肤肿物?图32
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  • 颜面部皮肤肿物?图33
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  • 颜面部皮肤肿物?图34
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    图35
  • 颜面部皮肤肿物?图36
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  • 颜面部皮肤肿物?图38
    图38
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    图40
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  • 颜面部皮肤肿物?图42
    图42
  • 颜面部皮肤肿物?图43
    图43
  • 颜面部皮肤肿物?图44
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本帖最后由 hzh001439 于 2016-02-22 07:33:35 编辑
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昆明
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邵长景 离线

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1 楼    发表于2016-02-20 15:29:13举报|引用
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 1、恶黑?

2、纤维肉瘤?

3、免疫组化辅助

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邵长景

n03553522119 离线

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2 楼    发表于2016-02-20 20:19:24举报|引用
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恶性肿瘤。考虑:1、汗腺瘤恶变?2、恶黑?3、纤维肉瘤?建议免疫组化助诊。

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似水年华 离线

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3 楼    发表于2016-02-22 15:46:47举报|引用
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1.皮肤附件恶性肿瘤,透明细胞汗腺癌。2.基底细胞癌。3.恶黑。

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文玩
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杨成华 离线

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4 楼    发表于2016-02-23 09:13:25举报|引用
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 基底细胞癌(色素亚型)

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一掬荷香

范永旗

daiyehon..

wangyj
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brz0001 离线

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5 楼    发表于2016-02-24 21:26:24举报|引用
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引用 2 楼 n03553522119 在 2016-02-20 20:19:24 的发言:

恶性肿瘤。考虑:1、汗腺瘤恶变?2、恶黑?3、纤维肉瘤?建议免疫组化助诊。


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师傅先上 离线

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6 楼    发表于2016-02-26 20:55:10举报|引用
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 基底细胞癌伴有鳞状细胞癌成分,部分鳞状细胞癌为梭形细胞鳞癌!

3

yyl

文玩

wangyanj
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wskik120 离线

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7 楼    发表于2016-03-01 15:19:11举报|引用
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 梭形细胞黑色素瘤

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一棵小草 离线

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8 楼    发表于2016-03-04 16:25:16举报|引用
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 非常好的病例,免疫组化还是很重要的,梭形细胞、色素颗粒、粘液区域、团块或条索状或巢状生长、还有透明细胞,轻度异型,偶见病理性核分裂像,看看免疫组化结果如何,再进一步讨论、并让专家点评。谢谢!

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hzh001439 离线

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9 楼    发表于2016-03-04 17:10:54举报|引用
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 免疫组化结果:CK广(+ )  CK7(-)   HMB45少数+   Meman-A少数+   S-100少数+  SMA +   CD34 -    Vimentin -   ki67 +  ck5/6 +。请老师们指导


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  • 师傅先上:  做不做组化都是这个东西,HE太典型了。前面我就说了,基底细胞癌伴有鳞状细胞癌成分,部分鳞状细胞癌为梭形细胞鳞癌!
    2016-03-04 22:31
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昆明

师傅先上 离线

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10 楼    发表于2016-03-04 22:32:16举报|引用
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 做不做组化都是这个东西,HE太典型了。前面我就说了,基底细胞癌伴有鳞状细胞癌成分,部分鳞状细胞癌为梭形细胞鳞癌!

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xuesizeng 离线

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11 楼    发表于2016-03-09 08:40:12举报|引用
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 诊断考虑汗腺腺瘤(非典型增生)或汗腺腺癌。1、病理改变中可见透明细胞汗腺瘤的结构,团块边界清楚,周围细胞没有明显栅栏状排列,部分可见嗜酸性膜围绕。可见透明细胞区。 2、可见梭形细胞区和明显细胞间桥。 3、部分团块边界不清,浸润性生长,轻度细胞异形。4、基本表现要考虑汗腺腺瘤(透明细胞汗腺瘤)出现非典型增生或恶变。

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daiyehon..

swj1960
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  • 师傅先上:  曾老师,可以做个特异性的P40或P63、CK5/6,如果他们阳,尤其是P40阳性,还有看看Ber-EP4阳性程度(它是判断BCC相对特异的标志)基本就是BCC伴有梭形细胞鳞癌了。
    2016-03-10 01:18

师傅先上 离线

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12 楼    发表于2016-03-21 01:56:28举报|引用
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 如果免疫组化CK5/6+,梭形区域SMA+,也可以考虑化生性基底细胞癌。可以说成癌肉瘤。

2

daiyehon..

文玩
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lanyue 离线

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13 楼    发表于2016-03-21 10:18:05举报|引用
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 学习了,

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lei 离线

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14 楼    发表于2016-04-08 16:57:32举报|引用
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好病例,学习了.....

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范永旗 离线

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15 楼    发表于2017-02-09 09:57:06举报|引用
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qhl1242
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似水年华 离线

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16 楼    发表于2017-06-23 09:11:31举报|引用
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 楼主最终报告或会诊报告是什么?????????

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whyang315 离线

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17 楼    发表于2017-06-23 11:27:53举报|引用
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 基底细胞癌

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daiyehong 离线

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18 楼    发表于2017-10-12 16:47:36举报|引用
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 透明细胞汗腺癌或者恶性汗腺瘤

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  • daiyehong:  结合免疫组化结果,还是考虑基底细胞癌(色素亚型)
    2019-06-14 08:56

wowa 离线

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19 楼    发表于2018-07-01 11:48:37举报|引用
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   基底细胞癌 。CK7、CD10、BCL2

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swj1960
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luyingqun 离线

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20 楼    发表于2019-06-28 22:59:45举报|引用
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 学习了!考虑 基底细胞癌

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