楼主 发表于 2016-01-27 18:06|举报|关注(1)

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性别	女	年龄	45	临床诊断	右乳恶性肿瘤
一般病史	发现右乳肿物10天入院，乳头轻度内陷，无皮温升高，无红肿热痛
标本名称	右乳肿物
大体所见	乳腺根治标本一个，大小约30cm×16cm×5.5cm，切面见灰白实性区，大小约7cm×5.5cm×2.2cm，切面质稍硬，界欠清。

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  图1
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  图9

 

本帖最后由 ava_yyj 于 2016-01-27 18:09:29 编辑

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1 楼    发表于2016-01-27 18:23:34举报|引用

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 浸润性导管癌

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邵长景

2 楼    发表于2016-01-27 18:30:08举报|引用

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镜下肿瘤细胞呈微乳头状、小簇状排列，并且存在大量脉管内癌巢，脉管内癌巢中央粉刺状坏死。皮肤真皮淋巴管内也存在癌栓。免疫组化EMA和E-CAD都不是微乳头状癌的典型表现，ER、PR和HER-2都是阴性。

现在我的问题是1、病变中有大量脉管内癌栓，但全部切片都没有找到导管原位癌的区域，诊断乳腺癌合适吗？

                        2、如果是乳腺癌诊断哪种类型好？微乳头伴广泛癌栓（IHC不支持）？炎性乳腺癌（临床没有红肿热痛）？普通的导管癌（微乳头结构太明显）？

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3 楼    发表于2016-01-27 19:30:06举报|引用

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引用 1 楼 邵长景 在 2016-01-27 18:23:34 的发言:

 浸润性导管癌

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于祥义