下方有刘老师语音讲解

@济源市人民医院病理科周竞奇

55岁，子宫肌瘤，直径12厘米，局部囊性变，可见坏死。

@ [北医病理刘从容]刘老师，这个是STUMP还是平肉。

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请问刘老师，肿瘤性坏死与梗死的区别，该如何评判呢？谢谢！

浙江德清人医病理毛建英: @【北医病理 刘从容】超过5厘米要小心是泛指还是绝经后？我们平时遇见5厘米以上者很多，恶性者极少，谢谢 【北医病理 刘从容】:@浙江德清人医病理毛建英：泛指，肉瘤多大于5厘米。

刘老师镜下如何区分梗死与坏死呢？

【刘从容老师讲解音频】

【北医病理 刘从容】：

1. 该名词是2014版女生WHO分类137页中出现的“规范名词”，原文是“leimyomawith apopletic change”

2. “卒中”不同于“梗死”之处在于，前者泛指“血液循环障碍”所导致的组织坏死和功能障碍，可由出血性和缺血两种原因造成；后者是指“由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的组织坏死”

3. “卒中性平滑肌瘤”特指由“高水平孕激素刺激”导致的、伴有“出血”的肌瘤坏死

4. 此外，由于“apopletic”还有“脸红且易怒的”的含义，该名称借此来描述和强调“卒中性平滑肌瘤”因常伴出血而在肉眼上呈现出“均质红色牛肉样外观”－红色变性

5. 由于平滑肌肉瘤出现的坏死多为“梗死”，“卒中”的使用旨在强调“瘤的坏死”与“肉瘤的坏死”机理不同

综上，“卒中性平滑肌瘤”是规范的、有着明确学术定义和深刻学术内涵、旨在从发病机理和肉眼外观两个方面帮助大家进行鉴别诊断的名词。

玻璃样变性则是在坏死基础上继发了肉芽和机化，直到出现胶原玻璃样变性。

 音频声音有点小  请插耳机听！