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55岁,子宫腔息肉样肿块

城北 离线

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楼主 发表于 2008-02-26 13:55|举报|关注(1)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  55岁
标本名称:  全子宫及腔内肿瘤剥除
简要病史:  不规则阴道流血,临床诊断:子宫黏膜下平滑肌瘤
肉眼检查:  宫内肿瘤(分离的)6cm×3cm×2cm,切面灰黄色,局部有微囊,内含暗红色浑浊液体。

 组织学图像较一致,肿瘤表面部分可见宫腔表面黏膜上皮。

  • 55岁,子宫腔息肉样肿块图1
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  • 55岁,子宫腔息肉样肿块图2
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  • 55岁,子宫腔息肉样肿块图3
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  • 55岁,子宫腔息肉样肿块图4
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  • 55岁,子宫腔息肉样肿块图5
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  • 55岁,子宫腔息肉样肿块图6
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  • 55岁,子宫腔息肉样肿块图7
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  • 55岁,子宫腔息肉样肿块图8
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  • 55岁,子宫腔息肉样肿块图9
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  • 55岁,子宫腔息肉样肿块图10
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  • 55岁,子宫腔息肉样肿块图11
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  • 55岁,子宫腔息肉样肿块图13
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  • 55岁,子宫腔息肉样肿块图14
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  • 55岁,子宫腔息肉样肿块图15
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  • 55岁,子宫腔息肉样肿块图16
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  • 55岁,子宫腔息肉样肿块图17
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  • 55岁,子宫腔息肉样肿块图19
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  • 55岁,子宫腔息肉样肿块图20
    图20
  • 55岁,子宫腔息肉样肿块图21
    图21
  • 55岁,子宫腔息肉样肿块图22
    图22
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本帖最后由 于 2008-02-28 13:21:00 编辑
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知之者不如好之者,好之者不如乐之者。(语出幽梦影)

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杨斌 离线

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41 楼    发表于2008-05-22 22:20:00举报|引用
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以下是引用城北在2008-3-4 11:55:00的发言:

 免疫组织化学检测结果,图片明天附上

DES 弥漫 +++ 、SMA弥漫++ 、CD99弥漫++ 、广谱CK弥漫+、Vim弥漫+++、CD10 -、AE1 -,其他暂时未作

 

Interesting case! Thank you for sharing.

 

I agree with most opinion here that this is most likely a UTRODCT (Uterine tumor resembling ovarian sex cord tumor). Based on recent studies and progress, this tumor further divided into two groups of tumors: 1. Endometrial stromal tumor with sex cord-like elements (ESTSCLE); 2. UTROSCT.

In ESTSCLE, the sex cord component constitutes a minor portion of an endometrial stromal tumor. In UTROSCT, it is predominant or exclusive component of a uterine wall lesion composed of a variety of mesenchymal elements. Therefore, UTROSCT is pathogenetically more heterogenous. To differentiate this tumor from usual smooth muscle or endometrial stromal tumor, it is important to confirm the sex-cord element. A panell of following 4 immunohistochemical markers is recommended as the most reliable markers for confirming sex cord component: Calretinin, CD99, Inhibin and MelanA. Among them Caretinin is the most sensitive marker. ESTSCLE usually only expresses one maker, mostly calretinin. Calretinin positivity plus any one of three other markers mentioned above may thus confirm the diagnosis of UTROSCT.

 

There is a good review paper just published on International Journal of Gynecologic Pathology in 2008 by Dr. Czernobilsky. I have the PDF file. If anybody interested in reading this paper, please send me an email and leave your email address to me.

 

I hope this is helpful to you all.

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城北 离线

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42 楼    发表于2008-05-29 20:22:00举报|引用
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 本例的初步病理诊断为:类似卵巢性索瘤的子宫肿瘤,本例没有明确的经典的子宫间质肿瘤的成分,几乎全部为性索样分化的组织形态,一般为良性经过。

谢谢各位老师的回复,按照杨斌老师提供的文献将再做一次免疫组化。

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上善若水5413 离线

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43 楼    发表于2008-05-29 20:38:00举报|引用
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 我是新人,向各位老师学习了!
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杨斌 离线

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44 楼    发表于2008-05-29 21:05:00举报|引用
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以下是引用城北在2008-5-29 20:22:00的发言:

 本例的初步病理诊断为:类似卵巢性索瘤的子宫肿瘤,本例没有明确的经典的子宫间质肿瘤的成分,几乎全部为性索样分化的组织形态,一般为良性经过。

谢谢各位老师的回复,按照杨斌老师提供的文献将再做一次免疫组化。


You have done CD99 and inhibin already. So just add Calretinin will serve the purpose.
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闹闹 离线

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45 楼    发表于2008-06-04 21:38:00举报|引用
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绿色心情 离线

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46 楼    发表于2010-03-27 15:38:00举报|引用
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 学习,没有结果吗?
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vita17178 离线

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47 楼    发表于2010-04-25 21:30:00举报|引用
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 谢谢分享!
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pursue79 离线

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48 楼    发表于2010-04-26 16:19:00举报|引用
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 学习了,性索分化肿瘤
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就是喜欢病理,没有办法。

广秀 离线

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49 楼    发表于2010-04-26 20:27:00举报|引用
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以下是引用全子在2008-3-4 20:36:00的发言:

 考虑上皮样平滑肌肉瘤或者奇怪型平滑肌瘤,伴性索样分化,但是不是肉瘤要看各项指标是否符合,期待最后结果……

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人淡如菊,心素如简。
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